盆底康复治疗用于盆腔脏器脱垂的有效性分析与研究林丽琴张秋珍【摘要】目的：探讨盆底康复治疗用于盆腔脏器脱垂的有效性。方法：收集笔者所在医院80例2016年5月-2017年5月盆腔脏器脱垂患者。按随机数字表法分对照组40例和观察组40例，对照组予以常规锻炼治疗，观察组则予以常规锻炼联合盆底康复治疗。比较两组疗效;盆底功能改善时间、盆腔脏器脱垂改善时间;治疗前后患者生活质量量表中活力情况、躯体功能、睡眠质量及心理功能状态评分;治疗前后盆底肌力级别;不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组盆底功能改善时间、盆腔脏器脱垂改善时间优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）;治疗后观察组生活质量量表中活力情况、躯体功能、睡眠质量及心理功能状态评分优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）;治疗后观察组盆底肌力级别优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：常规锻炼联合盆底康复治疗盆腔脏器脱垂的效果确切，可改善盆底功能，改善脱垂症状，值得推广应用。【关键词】盆底;康复治疗;盆腔脏器脱垂;有效性doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.076B1674-6805（2019）05-0-03盆腔脏器主要包括子宫、阴道、尿道和直肠等脏器，由于盆底肌肉、筋膜和子宫韧带的支撑，这些结构保持在相对固定的位置。由于各种原因引起的盆底肌筋膜和子宫韧带损伤，未能恢复良好，或由其他原因引起，可导致支撑力和张力减弱，引起盆腔脏器移位，也为盆脏器脱垂，这是盆底功能障碍的主要疾病;主要包括子宫脱垂和前后阴道膨出，许多患者伴有下尿路症状和尿失禁[1]。本研究收集笔者所在医院80例2016年5月-2017年5月盆腔脏器脱垂患者。随机数字表分对照组40例和观察组40例，对照组予以常规锻炼治疗，观察组则予以常规锻炼联合盆底康复治疗。分析了盆底康复治疗用于盆腔脏器脱垂的有效性，报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在医院80例2016年5月-2017年5月盆腔脏器脱垂患者。纳入标准：符合盆腔脏器脱垂诊断标准;可配合本次研究。排除标准：合并其他严重疾病的患者。随机数字表分对照组40例和观察组40例，观察组年龄45～75岁，平均（57.21±2.12）岁。其中单纯子宫脱垂者11例，伴尿失禁者16例，伴有阴道后壁膨出者8例，子宫脱垂伴阴道前壁膨出者5例。对照组年龄46～75岁，平均（57.25±2.16）岁。其中单纯子宫脱垂者11例，伴尿失禁者16例，伴有阴道后壁膨出者7例，子宫脱垂伴阴道前壁膨出者6例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。患者均签署知情同意书。1.2方法对照组予以常规锻炼治疗，常规进行Kegel运动，3次/d，半小时/次。观察组则予以常规锻炼联合盆底康复治疗：（1）骨盆生物反馈治疗。用盆腔脏器脱垂处方进行治疗，先给予患者进行电刺激，刺激周期是设置为治疗4s休息4s，電流强度以患者产生强烈收缩但无出现疼痛为主。后通过阴道电子生物反馈治疗仪对盆腔肌肉活动进行检查，使用模拟视觉信号和声音反馈盆腔肌肉活动的正常和异常情况，促使患者了解盆腔锻炼方法的正确与否，从而确保锻炼的正确性。该方法是2次/周，1个疗程为8周。（2）阴道锥体训练。采用阴道锥体锻炼，其组成是由重量在50g左右的带有金属内心塑料球囊构成，可从最轻球囊开始训练，阴道内保留的时间为1min，逐渐将保留的时间延长，在可保留10min以上，以不脱出为准，继续增加阴道椎体的重量，以不断强化阴道收缩能力，15min/次，2次/d，8周为1个疗程治疗。1.3观察指标及评价标准比较两组疗效;盆底功能改善时间、盆腔脏器脱垂改善时间;治疗前后患者生活质量量表中活力情况、躯体功能、睡眠质量及心理功能状态评分（每一项评分为0～100分，分数越高代表患者的活力、躯体功能、睡眠质量及心理功能状态越好）;不良反应（统计贫血、宫颈炎的发生率）;治疗前后盆底肌力（肌力分为0～5级，级别越高越好）。显效：症状消失，盆底肌力恢复正常，指标正常;改善：症状和指标改善程度达到50%及以上，盆底肌力改善2级;无效：疾病改善不明显，低于50%。总有效率=显效、改善百分率之和[2]。1.4统计学处理使用SPSS21.0软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）...