胃肠道肿瘤化疗护理的建议刘慧娟(江苏省丰县人民医院血液净化室江苏徐州221700)【摘要】目的：对胃肠道肿瘤化疗的护理工作给予一定建议。方法：选择2010年1月至2015年1月我院收治的胃肠道肿瘤化疗患者73例，在其肿瘤化疗后，给予优质的护理服务，观察其恢复效果。结果：化疗后给予优质的护理,患者恶心、腹泻、静脉炎等一系列化疗带来的不良反应和毒副作用都得到了明显缓解，且患者心理焦虑、紧张、恐惧等不良情绪也有所缓和，基木能保持平和、积极的心情。结论：化疗是治疗肿瘤的重要手段之一，但化疗期间所引起的诸多不良反应严重影响了患者的生活质量，给患者身心都带来了不小的压力，也是治疗中的难点，因此，化疗后优质的护理服务显得尤为重要。优质、个性化的护理能够减缓患者化疗后的不良反应、提高患者生活质量的有效方法。【关键词】胃肠道肿瘤；化学疗法；护理；建议【】R473.73【文献标识码】B【】1007-8231(2015)11-0142-02据2011年统计，每年有130万人死于结直肠癌或胃癌；每年有230万例左右的新发结直肠癌和胃癌的患者［1］。胃肠道肿瘤的除了早期患者的根治性切除手术外，抑制肿瘤生长、预防转移和复发的有效方法仍然是化疗，尤其是针对于肿瘤晚期患者，化疗是其治疗和延长生命必不可少的重要手段［2］。但化疗过程中各种不良反应一直是有待解决的难点之一，因此，为化疗患者提供优质的护理来缓解化疗所带来的毒副作用是目前护理工作的重点。基于此，木文研究了2010年1月至2015年1月我院收治的73例胃肠道肿瘤化疗患者的临床资料，观察其护理后的恢复效果及不良反应缓解情况。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2015年1月我院收治的73例胃肠道肿瘤化疗患者，均为在本院接受治疗。所有患者中，男性44例，女性29例；年龄38〜79岁，平均年龄(54.2plusmn;4.7)岁；胃癌患者19例，结肠癌患者32例，直肠癌患者22例；未手术患者11例，行姑息性手术患者25例，行根治性手术患者37例。患者行化疗前均进行了B超、血常规、心电图、肝肾功能等一系列检查，H職了其他化疗禁忌病症和严重疾病等。1.2化疗方案本次研究的患者均使用奥沙利铂(85mg/m2,第1天)联合亚叶酸钙(200mg/m2,第1〜2天)、5-氟尿嘧啶(400〜600mg/m2,第1〜2天)等对患者进行化疗。1.3化疗引起的不良反应化疗引起的不良反应主要有：恶心、食欲下降、便秘、呕吐、腹泻、脱发、骨髓抑制、静脉炎、U腔黏膜反成及神经毒性、化疗药物外渗所引起的周围组织损伤等。73例患者中，57例(78.08%)出现恶心、食欲下降、呕吐的情况，25例(34.25%)腹泻，32例(43.84%)骨髓抑制，12例(16.44%)口腔黏膜反应，9例(12.34%)静脉炎，9例(12.34%)便秘，4例(5.48%)便秘腹泻交替发作，5例(6.85%)化疗药物外滲。1.4护理1.4.1胃肠道反应及饮食护理化疗所引起的最常见的不良反应就是恶心、呕吐、食欲匮乏等，呕吐症状与胃充盈有关，胃部残余量越大，食管反流发生率也越高，因此，护理人员及患者家属应注意患者的进食情况，监督、指导患者养成合理进食的好习惯［3］。注意少食多餐，尽量进食富含营养、清淡易消化、高热量、高维生素、高蛋白的食物，日常饮食注意动植物蛋白相结合，食用半流质软食，进食吋间宜选择在无呕吐、恶心反应的早晨，在不影响休息的情况下，早餐尽量早吃，晚餐尽量晚吃，即可减少恶心、呕吐的发生率。鼓励患者饭后进行适量活动，1.4.2腹泻便秘护理胃肠道肿瘤患者本身的身体机能虚弱，再加上化疗药物的使用所引起的毒副作用，导致患者出现腹泻、便秘的不良反应。对于腹泻患者，做好抗感染治疗工作，患者腹泻每天超过3次，考虑停止化疗，冋吋给予止泻药和益生菌等，保证患者机体水电解质平衡。对于便秘患者，应告知苏多吃富含维生素和纤维素的水果、蔬菜，还可进行腹部按摩和适当运动，必要吋给予缓泻剂帮助其排便，对于5天以上未排便者可给予灌肠。1.4.3骨髓抑制护理骨髓抑制是化疗中最严重的不良反应之一，因此在化疗过程中应定期检査血常规。发现闩细胞数少于4109/L吋，应给予升白细胞的生物制剂（G-CSF）;发现白细胞少于l109八时，除使用G-CSF，还要立即停止化疗，并进行保护性隔离，用紫外线对病房进行消毒...