生国塞厦塑理塞志2四8生2月！舅筮2垒番筮2翅上鱼版gh也」旦鑒鑒趟！！!:£!b婴！婴！照2塑8,y尘.2垒，从！・2厶嘟述癌症相关性疲劳评估工具研究进展及临床应用黄品徐燕袁长蓉疲劳是癌症患者所经历的一种最常见、令人痛苦、使人衰弱的症状。随着癌症患者生存时间的延长和对其生存质量重准确的定量评佔。20世纪70年代，开始出现了许多综合性的患者疲劳口评量表。不少学者在疲劳的理论、定义、测定等方而进行了探讨，一些量表也被用于癌症患者疲劳的评估。现将近年来常用于癌症患者疲劳评定的量表介绍如下。要性认识的提髙，癌症和关性疲劳（cancel、related枷舟山e,cRF）逐渐被人们关注和重视。据报道…，在接受化疗、放疗及生物治疗的癌症患者中，有70%〜95%的患者会出现乏力；对于病情缓解的患者，有17%〜40%的人仍有乏力感;而对于接受姑息治疗的患者85%〜100%的人受其影响。因此，应用科学、有效的测评工具对癌症患者进行及时而准确的疲劳评估，对于促进治疗、改善症状，从而提高癌症患者生存质量具有非常重要的意义,现就近年来常用的癌症相关性疲劳评估—丁具综述如下。癌症相关性疲劳的概念1.简明心境量表（P柚1eofm（州states,P0Ms）疲劳分量表【5】。美国心理学家McNair等于1971年制订了简明心境量表。POMs共有65项表达不同悄绪隋感状态的形容词，归为紧张一焦虑oo、困惑一迷茫（C）、愤怒一敌意（A）、疲劳一迟钝8和抑郁一沮丧（D）5项消极情绪状态和有力一好动ml项积极情绪状态。疲劳一迟钝㈣分量表共包括8项形容词，每项内容均按0〜45级评分，0代表无疲劳感，4代表非常疲劳。疲劳分量表由于内容较少，表述不够具体，H前很少单独使用其评价患者的疲劳状况。疲劳是癌症患者的一个主要症状，但冃前仍未有一个被广泛接受的定义。癌症相关性疲劳是一种复朵的现彖，包括体力疲劳、精神疲劳及注意力难以集中，显示出机体某一器官或整个机体的功能下降疲劳是一种主观感觉，与疼病一样，只能由当事人描述出来而得知。引起疲劳的因索包括疾病木身，2.Rhoten疲劳评佔量表【“。此量表为Rhoten于1982年设计开发。它是一种视觉模拟量表，为10分计量表，易于执行，但缺乏信度及效度的数据资料，它在许多疲劳研究中得到应用，但冃前在临床上使用较少。3.Piper疲劳评估量表（PiperfatigI1escale,PFs）o此量表是各种治疗带来的不良反应、抑郁，以及其他生物、心理、社会的美国学者PiPer于1987年设计制订的疲劳自评量表…。量表由4个方面22项组成，用于测量患者的主观疲劳，即感觉方因素。Richardson和Re锄将疲劳定义为…:“疲劳是一种主观的、不愉快的症状，有疲倦、精疲力竭的感觉，影响患者的正常能力和功能美国国家肿瘤综合网络（nationalhensivecompre-面5项，包拾感觉强弱、清醒或困倦、充满活力或无精打采、精神爽快或疲倦、精力充沛或筋疲力尽；情绪方面5项，患者对疲劳体验是愉快或烦恼、合适或不适、有益或有害、积极或消canfIIInetwork,NcCN）将癌症相关性疲劳定义为…：“持续的、主观上的与癌症或癌症治疗相关的乏力感，并常伴有功能障碍"。有研究发现丨3】：“疲劳在精神方面对癌症患者的极、正常或异常；认知方面6项，包括耐心或急躁、轻松或紧张、兴奋或压抑、精神集中或不易集中、记忆力正常或减退、思考清楚或不清楚；行为方面6项，包括疲劳烦恼、疲劳程度、正彩响是很痛苦的，患者试图处理这种无希望的感觉，努力找到生存的意义。”癌症相关性疲劳往往是持续性的，有别于健康人的疲劳。健康人的疲劳是正常机体保护性反应，是可预料的，而且充分休息和睡眠后可恢复。癌症相关性疲劳评估工具的研究常工作、朋友交往、生活乐趣及性生活的影响。各项评分为。〜10分，。代表无变化，10分代表变化非常严重。总分由4个方而平均分得出，范|韦|为0〜10分，0—3.3分为轻度疲劳，3.4〜6.7分为中度疲劳，6.8-10.0分为重度疲劳。另有1个附加项评估患者疲劳的持续时间【7】。1998年Piper对量表进行了修订，量表信度系数为0.97,效度系数为。・92,冃前在美国已广泛应用于癌症患者疲劳的研究…。20世纪以来，人们开始对患者的疲劳进行研究。临床上，医护人员主要通过观察患者的睡眠情况、活...