中国护理学发展现状及其构建方向【摘要】本文论证了护理学科定位为一级学科的必要性和可行性，在结合我国国情的基础上对我国目前护理学科的发展现状进行了历史性分析，提出了我国护理学科体系的基本框架及研究生专业设置展望，为我国护理学科的发展及护理学体系的构建提供具有指导意义的理论框架。【关键词】护理；学科发展；护理历史；构建方向前言护理学是一门综合性应用学科，随着社会的不断进步发展，护理学的理论也在不断完善，并逐步形成了自己特有的理论知识体系，其工作理念，性质和范畴也在不断发展变化。但自我国护理专业设立之初，其在我国的学科专业目录中一直是临床医学下的二级学科，但随着社会的进步和理念的创新，与临床医学相比，护理学已发展形成相对独立的、较为完整的学科体系，护理学科在学科体系中的地位严重影响了护理学人才的数量和质量，并限制了护理学的发展，并导致护理学教育缺乏护理学特色、专业发展不均衡以及科研资助不足等一系列问题。因此，对我国护理学学科体系的重新构建，对促进护理学知识体系的发展，加强社会对护理学的投入及建立和培养护理学高级专业人才队伍等具有重要意义。1中国护理学科的发展在《说文解字》中记载古人以石刺破脓疮或疼痛部位，治疗某些疾病，这是外科手术与器械护理的萌芽。但我国的现代护理学是由国外教会护理传入，以南丁格尔创立的护理学为基础而逐步发展起来的（王益锵，1999）。1837年美国传教士便在广州开办了护士短训班，1888年约翰逊创立了我国的第一所护士学校。随后，受社会需求和欧美护理卫生事业发展的影响，我国逐渐完善了护理教育，使其走上了系统化，正规化的道路，而一批留学欧美，接受过西方先进护理教育回国后的护理人才，为我国的护理事业发展奠定了良好基础（王益锵，1999）。1920年协和医学院高等护士学校的建立则开创了我国高等护理教育的先河（聂毓禅，1987）。新中国成立后到改革开放前，前苏联作为中国及其科研机构发展的榜样，医院的组织结构发生了变化，护理处于医疗的从属地位，取消了高等护理教育（王益锵，1999）。在这一时期，只是关注疾病，护理教育以护理操作为主，轻视理论学习，同时受经济和各种客观条件的限制，中国与西方护理理念知识和技术存在很大差距。改革开放后，我国的护理工作者有机会与国外进行沟通交流，接触到了西方尤其是美国的护理工作的先进理念，也使得护理界对护理学科进行了重新的定位与思考。1984年，我国恢复了高等护理教育，一年内，先后有11所高校开设本科护理专业（林菊英等，1984），至2008年，我国已有63所院校招收硕士研究生，9所院校招收博士研究生（李静，2010）。但由于我国高等护理教育的长期停滞，我国护理学科的底子薄弱，缺乏高学历的人才，尤其在理论建设方面，缺乏自己的护理理论。虽然已有部分学者结合西方护理理论指导了我国的护理实践（李俊欣等，2003；郭琳华等，2004；保颖怡等，2004），但其效果并不理想（张君娥等，2004）。人们逐渐意识到中西方文化的差异是导致西方护理理论在中国护理实践指导作用不明显的根本原因，因此有人提出我国需要发展立足于护理学科和本土护理的原创性理论以指导护理学科的发展（殷磊，2005），这对于发展我国的护理学科有很重要的指导意义。2对我国护理学科构建的建议随着社会、科技的进步，人们对健康需求的扩大，护理学的任务已从单纯的注重疾病护理过渡到关注整体人的健康护理，护理场所也从医院扩大到了社区、学校及企业等（姜安丽，2006）。因此护理学已超越了临床医学的范畴，形成了与临床医学既有交叉又有所区别的独立学科体系。由于受到前苏联教育思想的影响，中国专业概念及其设置基本按照苏联模式，为学科门-一级学科-专业三级（胡建华，2001），我国的护理学长期处于医学门类下临床医学一级学科下的一个专业。这与护理学的发展理念、实践范畴和职业责任等严重不符，影响了护理学科知识体系的发展及人才的培养质量。对比西方发达国家护理学科的专业设置，美国的学科专业目录中护理学一直是与临床医学平行的一级学科，英国高等院校的学科分类体系中护理学也被明确界定为一级学科（李静等，2008）...