组织医疗行为中过失责任的分配问题-法律组织医疗行为中过失责任的分配问题龙敏（华东政法大学，上海200042）摘要：随着现代科学技术的发展，医疗行为的分工越加细密化，各分工领域也越加专业化，组织医疗行为成为现代医疗的主要模式。因此，组织医疗行为中的医疗过失责任分配也成为医疗刑法理论中的重要问题。组织医疗行为中过失责任的分配因组织形式的不同而分配标准也有所不同。在医疗共同过失犯中应以共同犯罪的责任原则——部分行为全部责任来分配责任；在医疗过失竞合犯中应以原因力规则来分配责任；此外在医疗责任的分配中还不能忽略对医疗监督过失和医疗管理过失责任的分配，以免出现“地位越高、离现场越远，越没有责任”这种责任分配不公平的现象发生。关键词：组织医疗行为；医疗风险；医疗过失；责任分配；信赖原则：DF61文献标识码：A：1002-3933(2015)02-0069-09收稿日期：2014-10-09该文已由“中国知网”(www．cnki．net)2014年12月29日数字出版，全球发行作者简介：龙敏（1984-），女，江西遂川人，华东政法大学博士后研究人员，上海人民出版社编辑，博士，研究方向：刑法学。在现代技术社会之下，随着医学的发展和医疗技术的进步，医疗行为的分工越加细密化，各分工领域也越加专业化。并且，由于现代社会中医疗器械的使用与药品的成分等越来越复杂，从而使得医疗行为的实施越来越离不开各个不同专业的多数医疗行为人的共同参与，这种由各种专业和不同级别的医务人员共同参与，通过分工与合作来实现医疗目的的医疗模式就是所谓的组织医疗行为。组织医疗行为的专业化与分工合作的特征给患者带来了福音，同时也给患者带来了更多的医疗风险。在现代医疗环境下，一个完整的医疗行为通常包括医、护、药、技等各个领域的具体行为，各具体行为又包含着自身的风险，可见一个完整的医疗行为中存在的风险是各具体领域中医疗风险的组合。因而有必要通过医疗参与人之间责任领域的分割来将危险防止的重担在医疗过程的参与者之间进行分配。例如，医生在诊断与治疗过程中往往需要参考血液化验、尿液化验、X光检查等各种必要的化学、物理医学检验等，医生治疗过程中，可能还需要药剂师、麻醉师、护士等专业人士的配合才能达到医疗目的。医疗事故的发生，可能是医生诊断或治疗中的过失，可能是医学检验过程发生的过失，也可能是药剂师、护士等医务人员的行为过失．还可能是医学检验、诊治过程等环节都存在过失，最终共同引起损害结果的发生。本文的目的在于理清组织医疗行为中常见的各种组织过失情形，并讨论如何明确各医疗行为参与人的责任领域，进而实现组织医疗中过失责任的合理分配。一、医疗共同过失犯的刑事责任分配（一）医疗共同过失犯共同过失犯是指两个以上的行为人负有防止违法结果发生的共同注意义务，由于共同的过失行为，以致损害结果发生的情形。组织医疗行为是现代医疗中的主流形态，各医疗行为参与人各自履行其专业领域内的职务，承担着不同的注意义务内容，但是对于处于相同地位且不分工地从事同一医疗专业行为的医疗行为人往往担负着共同的注意义务，这些具有共同注意义务的医疗行为人由于共同的过失而导致医疗损害的，就构成医疗共同过失犯的情形。在共同过失犯中，各行为人的共同注意义务是其成立的核心所在。所谓共同注意义务是指具有同等法律地位的行为人在共同进行某一危险行为时所承担的共同的防止损害结果发生的义务。这种共同的注意义务不仅强调各行为人负有防止自身行为违法产生损害后果的义务，还强调各行为人督促其他负有共同注意义务的行为参与人注意防止因违法行为导致损害后果的义务。正如大塚仁教授认为的，当数人的共同行为具有容易使某种犯罪结果发生的高度危险时，社会观念上要求行为人应该相互为防止危害结果发生做出共同注意的事态，当共同者处于平等的法律立场共同进行某一危险行为时，可以承认全体成员之间存在着共同注意义务。在组织医疗行为中，医疗共同注意义务则是具有同一法律地位，不分工地从事相同医疗事项的医疗行为人共同承担的防止因违法行为导致医疗损害的义务，其中包括防止自身行为违法而导致医疗损害的义务，也包括防止负有...