2例脂溶性维生素（I）4•水溶性维生素联合应用引发过敏反应的分析河南省郑州大学第三附属医院小儿消化科450052【摘要】目的通过对脂溶性维生素(I)+水溶性维生素联合应用引发过敏的临床观察与分析，探讨维生素导致过敏反应与高敏体质的关系，为临床安全用药及紧急处理提供参考。方法分析我科发生的2例静脉滴入注射用脂溶性维生素(I)+水溶性维生素发生过敏反应患者的临床表现及相关因素，查阅已有的类似报道对其机理进行综合分析，查找可能发生的原因。结果注射用脂溶性维生素(I)+水溶性维生素所致过敏反应的发生原因可能与患者的高敏体质有关。结论医护人员对高敏体质患儿应用注射用脂溶性维生素(1)+水溶性维生素时应高度重视,以减少过敏反应的发生，确保护理安全。【关键词】维生素；静脉滴注；过敏反应；高敏体质【abstract】objective：throughthefat-solublevitamins(I)+water-solublevitamincombineduseofallergicclinicalobservationandanalysis，toinvestigatetherelationshipbetweenthevitamintocauseanallergicreactiontogaominphysique,providereferenceforclinicalsafedruguseandemergencyhandling.Method：analyzemyoccurredin2casesofintravenousdripintothefat-solublevitamins(I)+water-solublevitaminsinallergicreactionsinpatientswithclinicalmanifestationsandrelatedfactors,refertotheexistingsimilarreportscomprehensiveanalysisofitsmechanism，lookingforpossiblereasons.Results：theinjectionoffat-solublevitamins(I)+theallergicreactioninducedbywatersolublevitaminsreasonmayberelatedtogaominphysiqueinpatients.Conclusion：childrenwithmedicalstafftogaominphysiqueappliedforinjectionoffat-solublevitamins(I)+water-solublevitaminshouldattachgreatimportanceto,inordertoreducetheoccurrenceofallergicreactions，ensurenursingsafety.【keywords】：vitaminintravenousdripallergicreaction,gaominphysique［］R543.2［文献标识码］A［］1672-5018(2016)04-205-01注射用脂溶性维生素（I）即儿童剂型脂溶性维生素复方制剂，含维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1等；水溶性维生素属复方制剂，主要含有B族维生素，烟酰胺，叶酸，维生素C等，两种维生素均为肠外营养不可缺少组成部分之一，用以满足儿童每日的生理需要［1】。在其说明书中不良反应描述为尚无研究资料，但在临床实践中不时奋过敏反应发生和报道，脂溶性维生素应用过程中要谨防过敏反应发生，过敏体质者使用本品吋可能出现严重的过敏反应［2】。现就我科发生的2例注射用脂溶性维生素（I）+水溶性维生素发生过敏反应的案例报告如下：1一般资料1.1资料1患儿男性，4岁，于2015年4月29日以“发热、腹痛三天”入院，来吋自述曾输入“头孢美唑”药物吋出现过皮疹，提示过敏体质，入院查体：体温38.4°C；呼吸26次/分，心率98次/分；血压88/60mmHg。双肺呼吸音粗，上腹部压痛，WBC11.2*109/L,因患儿饮食稍差，入院后即给予5%葡萄糖注射液50m1+注射用脂溶性维生素（1）1瓶+注射用水溶性维生素1支静脉滴注，滴速为20滴/分，在药物滴入约5分钟后患儿出现寒战，皮疹，呼吸闲难，U周发绀症状，体温37.3°C,考虑为注射用维生素所致的过敏反应，遂立即停止输入该组药物，更换输液器，并静脉注射肾上腺素针，同吋吸氧及心电监护，约2分钟后寒战缓解，U周变红润，呼吸平稳，第2天皮疹消失，密切观察患儿病情变化，患儿无特殊病变，三天后治愈出院。1.2资料2患儿男性，9月，以“腹泻一天，呕吐半天”于2015年3月18日入院，来时査体：体温37.3°C;呼吸30次/分，心率134次/分，精神差，饮食差，皮肤干燥，全身可见散在红色皮疹，大便6次/日，为黄色蛋花汤样，入院后做头孢曲松钠皮试显示阳性，住院期间做过敏原点刺结果显示“牛肉、大豆”均为阳性反应，因患儿住院期间饮食欠佳，于2014年6月21日给予5%葡萄糖注射液50m1+注射用脂溶性维生素（I）1瓶+注射用水溶性维生素1支静脉滴注，滴速为15滴/分，在滴注约5min后患儿出现寒战、皮肤潮红、U唇紫紺，立即停止输入该组药物，更换输液器，应用肾上...