女运动员三重综合症与过度训练研究综述女运动员三重综合症与过度训练研究综述摘要：通过对过度训练和三重综合症对女性机体影响的研究,分析了过度训练与三重综合症中饮食紊乱、月经失调和骨质疏松症状的关系。探讨了它们各自的机制，为预防和治疗相关疾病提供了方法。关键词：过度训练；三重综合症；饮食紊乱；月经失调；骨质疏松：G804.5文献标识码：B：1007-3612(2007)08-1086-03生活中参与运动的女性和出现在高水平赛事中女运动员人数激增。由于女性生理周期和体质的特殊性，其机体对大强度训练和各种应激情况产生了极大的反应，最常见的是过度训练和三重综合症。本综述阐述了运动训练和三重综合症对女性机体的影响，探讨并分析了过度训练和三重综合症间机制的异同，并提出了预防和治疗方法。1过度训练与三重综合症关系及患病原因三重综合症(FemaleTriadSyndrome,FTS)是一种多发于运动女性中的疾病，它包括膳食紊乱(disorderedeating,DE)、月经紊乱(menstrualdisorder,MD)和骨质疏松(osteoporosis)三种独立病症，以及营养缺乏和运动、节食引起的能量失衡(energyimbalance,ET)等症状［5,15,20-21］。FTS包含的三种疾病在病因学、发病机理上都有联系，有一种症状的女性，其它病症往往也存在，旦发生应力性骨折(StressFracture,SF)的可能性增大。FTS任何一种病症，都会降低运动成绩，并在生理、心理上引发疾病，甚至死亡［20］。FTS不仅发生在优秀运动员中，也发生在常参加各种运动的女性中。要求艺术表现力项目（舞蹈、跳水、花样游泳、体操），强调低体重、耐力性项目（长跑、自行车、越野滑雪等）和分体重级别的项目（马术、拳击、摔跤）运动员患FTS可能性更大。年轻女性希望达到或保持所谓〃理想〃体重也是该病发生的原因，出于外表需要而减体重，则是青春期或成年女性患FTS的最主要原因。过度训练及过度训练综合征COT,0TS）多发于大强度运动训练的运动员中。0TS的表现及可能引起的问题：运动能力下降（表现为肌肉协调性和最大工作能力的降低），肌肉僵硬，安静时心率、脉搏升高，常伴随体位性血压降低及体位性心率升高，饮食紊乱，偶发恶心，失眠（睡眠质量下降），抵抗力下降，易患感冒和呼吸道感染［4］。从发病因素、形式和结果上来看，0T和FTS有许多共同之处（图1,图2）。2过度训练因素与FTS各症状的关系造成FTS主要是DE和过度节食，而0T极易引发DE,FTS已被确认为是DE、MD和未成熟期的骨质疏松交互影响的结果。女运动员MD有极高的发病率，这和骨质疏松、DE相互影响［7］oMD与能量摄入不足和剧烈运动导致雌激素分泌减少关系密切，临床报道FTS中的DE、骨质疏松、SF相互影响，具体影响机制不清。同时发现这些因素与未成年人卵巢和心血管疾病有一定潜在联系［18］。热量摄入不足和消耗过巨造成EL这导致体重减轻，结果使CNS受抑制，雌激素分泌减少并可能影响生殖功能。病理学上讲,EI与MD和FTS有重要联系［9］oFTS除了危害运动员自身健康，对胎儿也有不良影响［24］。但通过对42名原中国女排老队员婚后随访发现，其现役期出现MD,退役后并未影响到生育（队员100%有生育能力且小孩未发现任何异常情况）［3］o这也和Cannavo等的研究结果一致，停训6个月后月经恢复正常［8］,MD短期未发现对机体有太大影响。这也提示：运动引起的MD一定情况下可能是可逆的，营养的改善利于FTS某些症状的消除，运动员身体健康和生育机能由许多因素综合决定，但MD的长期影响还需更进一步研究。2.1过度训练与的膳食紊乱相关问题DE是FTS中最基本的问题,其它症状很大程度上由它引起。研究表明，女运动员DE问题主要是矿物质（主要是钙）缺乏和碳水化合物摄入不足，在控体重项目中更明显［1,26］。通过医务监督和治疗发现，从事大强度运动的女性是FTS高发人群，应引起重视，同时FTS症状也极有可能导致0TS［9］o1999年对美国423名现役女军人研究发现：8%的人有DE症状，26%的人有DE倾向［14］。大学生运动员（特别是控体重项目）与普通学生相比，患DE的危险性更大［21-22］。大强度运动训练对青春期运动员发育也有不良影响，对高水平体操运动员性激素、瘦素水平、体成分、营养状况和饮食习惯综合研究后发现，青...