止血贴与烧伤膏在小面积II期压疮护理中效果观察苏丽玉李贤周谭荣花(广东省英德市人民医院513000)【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)21-0341-02【摘要】目的探讨止血贴与烧伤膏联合应用对早期压疮的护理疗效。方法将18例早期压疮随机分成两组。观察组采用烧伤膏局部涂后，用止血贴进行封包；对照组采用烧伤膏局部涂后，用无菌纱块进行封包。结果观察组有效率明显高于对照组(P<0.01)；治愈时间明显短于对照组(P<0.01)o结论止血贴与烧伤膏联合应用是对小面积II期压疮护理的有效护理方法。【关键词】压疮止血贴烧伤膏难免压疮是年老体弱，营养不良，水肿，长期卧床患者常见的并发症,普遍家庭无气垫床，发生难免压疮机率明显高于其他病人，且一旦发生压疮，痊愈难度因疾病原因也相对较难，不仅增加患者痛苦，加重病情，同时增加医疗费用，加重护理工作量。因此，使难免压疮尽早得到控制，促使愈合，与预防压疮的发生一样重要。我科自2009年至2011年共收住带入压疮患者共9人18例，应用止血贴代替无菌纱块进行封包护理，取得良好的护理效果，报告如下。1.材料与方法1.1材料符合压疮诊断标准患者18例，男性5人，10例；女性4人，8例；年龄(45〜84)岁，院外带入压疮17例，院内发生难免压疮1例，压疮发生在：肩胛骨，股骨粗隆骼，前上棘，舐尾部，足踝处，数量1—3个不等，均为II期压疮，面积为直径1—2cm01.2方法将18例压疮患者随机分成两组各9例，两组患者基木情况比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2.1全身治疗及护理两组患者均按常规进行全身治疗及护理。①加强营养，改善低蛋白血症,减轻水肿：患者的营养状况与压疮发生、发展有密切关系，良好的营养对压疮的预防和愈合有重要作用[1],根据患者病情按医嘱给予优质高蛋白、维生素，氨基酸，低盐饮食，合并糖尿病患者严密监测和控制血糖。②加强翻身及皮肤护理，给患者垫海棉垫，患者接受时受压部位垫水垫，保持床单元清洁、干燥、平整,保持皮肤清洁干燥⑴。1.2.2局部护理两组在全身治疗及护理的基础上，局部用生理盐水清洁后，用安尔碘消毒，局部外涂烧伤膏，对照组采用传统无菌纱块封包护理，观察组使用止血贴封包护理，每天4—5次。1.3疗效判断标准①治愈：创面愈合，无渗液;②显效：创面显效，渗出减少，肉芽组织新鲜，生长良好;③无效：创面无变化或扩大，渗出液无减少或增多。2.结果经全身治疗及护理和局部护理后，统计对照组与观察组的护理效果见表1,统计对照组与观察组愈合时间比较见表2。表1两组护理效果对照P<0.01组别例数治愈治愈率％显效显效率％无效无效率％观察组9888.9910000对照组9333.4444・5555.6表2对照组与观察组愈合时间比较表P<0.01组别例数治愈天数与例数显效天数与例数无效天数与例数3天4天5天2天3天4天6天观察组95例2例1例6例2例1例0例对照组90例1例2例0例1例3例5例3.讨论难免压疮是年老体弱，营养不良，水肿，长期卧床患者常见的并发症,现有的专用压疮护理膏虽然多种多样，因其价格较贵，让本就因久病而贫穷的患者难于接受，在山区经济欠发达地区如何就地取材，花最少的钱减轻压疮对疾病人影响，成为我们护理人员及患者的要求。烧伤膏具有收敛、止痛、抗菌、消炎的功效［2］,其油膏使创面保持湿润，利于上皮细胞形成，促进肉芽组织生成［4］,能促进压疮的愈合。①对照组的护理方法虽然取得一定的效果，但仍存有如下不足：1.由于纱块的通透性，压疮基本上是干性愈合；②换药过程的多次的撕脱,增加创面的损伤；③纱块的粗糙，对压疮创面起磨擦力，不利于压疮的愈合；干性环境，不仅容易使伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行，而且使生物活性物质丢失，造成压疮愈合速度缓慢［3］。观察组的护理方法中应用止血贴封包，止血贴中部含消毒液的无磨擦的卫生棉球与医用胶布相沾组合而成，不但透气好,还避免细菌和水侵入，降低压疮感染的可能性，并起保湿作用，使压疮在湿性环境下愈合，湿性环境使创面形成相对密闭状态，这种状态下的环境能直接抑制细菌生长，有利于白细胞繁殖发及挥功能，提高局部免疫力，并口减少生物活性物质丢失，促进创面的愈合⑷。并且更换止血贴吋无痛...