伏九贴敷疗法治疗支气管炎支气管哮喘临床应用(1.本溪县中医院，辽宁本溪117100;2.辽宁中医药大学,辽宁沈阳110032)摘要：目的：观察伏九贴疗法对支气管哮喘、慢性支气管炎、反复呼吸道感染的临床疗效。方法：在每年的三九、三伏天，选用现配制的伏九贴膏，贴在治疗穴位上，观察病人咳、痰、喘症状的改善情况。根据《中医病症诊断疗效标准》判定疗效。结果：127例中，显效33例，有效42例，好转48例，无效4倒，总有效率96.8%。结论：本疗法能提高病人抗病能力，减少呼吸道感染机会，减轻哮喘症状，减少哮喘发病次数，且简单易行，有很大的推广价值。关键词：反复呼吸道感染；支气管炎；支气管哮喘；中药穴位帖敷；临床应用中图分类号：R256.12;R244.9文献标识码：B文章编号：1673・77仃(2007)05-0910・022005年国家“十五”科技攻关项目--农村卫生适宜技术推广示范研究正式在辽宁省启动，本溪县中医院被确定为省重点推广单位之一。在推广过程中，应用伏九贴敷疗法治疗农村常见的慢性支气管炎、支气管哮喘等取得满意效果，现将应用及体会介绍如下。1临床资料1.1病例选择选择2005年以来本院门诊收治病人127例，均为本县及周边地区农村患者，其中成人107例，男46例，女61例，病程2个月-40年，平均11.4年；儿童20例，男12例，女8例，病程1个月~10年，平均3年。反复呼吸道感染52例，慢性支气管炎38例，支气管哮喘37例。1.2诊断标准中医诊断标准符合1994年国家中药管理局的《中医病症诊断疗效标准》；西医诊断标准符合中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》(1997);1980年全国慢性支气管炎临床专题会议慢性支气管炎临床诊断标准。2治疗方法21伏九贴膏组成延胡索40%，白芥子40%甘遂10%,细辛10%,上药共研成细粉，用生姜汁调和成糊状，用时取适量(约1cmxlcmx1cm)^于5cm2大小的纱布上，其中间也可加0.3g麝香，以加强疗效。每贴含生药1.5g,每人每次需用8贴，每年的三九、三伏天使用，伏九贴膏现用现配。2.2贴敷穴位分别贴在双侧定喘、肺俞、膏盲、天突及膻中穴上用胶布固定。23操作方法取出上述贴膏，夏季入伏日起，每10天贴1次，计3次；冬季入九起，每9天贴1次，共计3次。成人每次贴2~4h，儿童每次贴0.5~2h,皮肤特殊者可减少贴敷时间。伏九贴疗法3年为1个疗程，病程长者可适当延长疗程，该技术平时也可使用，10天贴1次，治疗3个月，共9次。24注意事项①贴敷后皮肤有明显色素沉着为正常反应，知情同意。②皮肤无反应不影响疗效，患者可适当延长贴敷时间。③皮肤对药物特别敏感、过敏性皮肤或疤痕皮肤皮肤和以往贴敷中岀现大水泡的患者，敷药后有灼热疼痛感觉时，立即取下药膏。④戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜及易致化脓食物，贴敷当天避免冷水浴。2.5不良事件及处理方法穴位贴敷后许多患者局部会发红极少数患者起少量水泡，一般不需处理；若局部出现皮肤红肿，可外涂皮康霜；出现水泡者，严禁抓挠，可外用龙胆紫药水，若水泡较大，需抽出渗出液，然后涂一效散，一般不会留有疤痕。3治疗结果3.1疗效判定标准参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》及全国慢性支气管炎临床疗效评定标准。支气管哮喘：显效：咳、痰、喘症状消失，且1年以上未复发者；有效：咳、痰、喘症状和发作次数减少2/3者；好转：咳、痰、喘症状和发作次数减少1/3者；无效：咳、痰、喘症状和发作次数均无改变者。反复呼吸道感染：①无发病或每月发病次数减少2次以上；②病程缩短5天以上，具备1、2条为显效，具备其中1条为有效，无1条具备为无效。慢性支气管炎：显效：咳、痰、喘症状和发作次数减少2/3者；有效：咳、痰、喘症状和发作次数减少1/3者；无效：咳、痰、喘症状和发作次数均无改变者。3.2结果收治病人127例，其中显效33例，有效42例，好转48例，无效4例，总有效率96.8%o观察发现病程短则疗效好，病程与疗效成正比。4讨论贴敷疗法根据中医“冬病夏治、夏病冬治”治疗未病的传统理论，取每年的夏季三伏、冬季三九进行穴位贴敷治疗以固本扶正，调节脏腑功能，祛除病邪，提高机体抗病能力，从而达到远期疗效。慢性肺系疾患以阳气不足之虚寒证多见，方中白芥子利气豁痰，温肺散寒，有明显的解痉平喘作用；细辛、生...