68例功能失调性子宫出血的护理郭凯红(辽宁省抚顺市中心医院113006}【摘要】功能失调性子宫出血(dysfunctionaluterinebleeding,DUB),简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在［1］。临床主要表现为月经周期失去正常规律，经量过多、经期延长，甚至不规则阴道流血，严重者可引起贫血、体克、甚至危及生命［2］。其常见的致病原因有精祌紧张、情绪激动、恐惧、忧伤等，而积极的治疗和护理对功能失调性子宫出血痊愈和预防复发只有重要意义。功血分为无排卵型功血和排卵型功血两类。据统计发病率高达10%〜12%,青春期和更年期发病率最高［3］。我院对68例功能失调性子宫出血病人在雌激素治疗的基础上适时给予护理干预，临床取得了较好的效果。【关键词】功能失调；子宫出血；护理【】R【文献标识码】A【】1672-5085(2013)41-0222-02【一般资料】入院68例功能失调性子宫出血患者年龄在13—49岁之间。其中，13—18岁15人，占22%;19—39岁20人，占29%;40—49岁33人，占49%。其中月经不规则时间从2个月至15年不等。就诊时出血时间从5天至2年不等。所有功血患者在确诊之前要做鉴别诊断，其中除外子宫内膜病变是最重要步骤之一。【护理方法】在功能失调性子宫出血治疗中护理干预占有重要地位，通过健康教育、心理疗法、饮食指导、用药指导等可提高临床疗效。1.一般护理1.1评估患者年龄、受教育程度、体型、体温、脉搏、呼吸、血压、面色、自理能力。1.2评估患者异常子宫出血的表现，如出血量、性状。发病吋间，发病前有无停经史。1.3每日保留会阴垫，观察出血及治疗情况。保持床单位清洁，每日流动水冲洗外阴，防止逆行感染。1.4注意病室通风，保持空气新鲜；创造良好的修养环境，制定合理的作息时间。1.5饮食为高蛋白、高维生素C、高铁剂饮食。1.6遵医嘱准确给予药物并指导服用。2.心理护理2.1加强护患沟通，了解患者顾虑，适吋进行有关功血知识的宣教。针对青春期功血患者及家属，护理人员强调尽早治疗有利于月经恢复正常周期；针对育龄期功血患者中未育者用促排卵药后妊娠生育可能性很大；己育者要定期到医院随诊。绝经过渡期的功血患者在除外恶变后可定期随诊观察。2.2向入院患者介绍病室环境，主管医生和护士，消除陌生感。2.3协助生活护理，使患者感到温暖和关怀。2.4应该鼓励患者表达内心情感，评估其焦虑或恐惧的程度，为其提供奋效的信息。2.5创造交流的空间，每日定时开放探视，使患者心情愉快，增强战胜疾病的信心。3.药物治疗护理3.1用药护理??使用性激素类药物治疗吋注意吋间、剂量准确，严格执行性激素给药的护理措施。3.2按吋按量准确给药，不随意停药或漏药，稳定的血药浓度，可避免造成意外的阴道出血。3.3必须按规定在血止后开始减量，逐渐递减，特别要重复告知病人不能随意停改药物剂量，以防发生撤药性大出血危险［4】。3.4告知患者及家属，治疗期间若冇不规则阴道出血，及吋就诊/汇报值班护士或医生。3.5记录出血量，嘱患者保留卫生巾、尿垫及内裤等便于准确估计失血量，为及时补充液体和血液提供依据。3.6注意出血量，随时观察出血情况，如有异常及时报告医生；对于严重失血的患者要密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量，并嘱其卧床休息、不单独起床,以防晕倒受伤。3.7停药3〜7日会发生撤药性出血，量多吋给一般止血剂，必要吋输血。3.8做好配血、输血的准备，如发生失血性休克时，积极配合医生抗休克治3.9注意患者用药前后及过程中有无过敏反应，及时通知医生采取措施，并做好护理记录。3.10监测生命体征、血常规、凝血功能的检查。3.11功能失调性子宫出血与贫血治疗药物多可出现消化道不良反应，如恶心、呕吐等，可鼓励病人少食多餐，以保证足够的营养补充［5］。4.手术护理4.1术前护理4.1.1冇阴道出血者：协助完善术前相关化验及各项检査，了解患者既往史、现病史、S前状况、过敏史、月经史、婚孕史；评估患者有无禁忌证，监测生命体征。4.1.2诊刮术前护理：冇阴道出血者，单纯清洗外阴，术前4小吋禁食水；备齐手术用物，负压吸引装置及氧气全套，负压吸引器瓶清洁；关闭门窗、调节室温及手术床；核对患者，...