前列地尔联合替米沙坦辅助治疗早期糖尿病肾病的可行性研宄赵力敏吴岚(新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830000)【摘要】R的：分析前列地尔联合替米沙坦辅助治疗早期糖鉍病肾病的可行性。方法：选择早期糖尿病肾病患者98例为研究对象，随机分为观察组与对照组，其屮联合治疗组患者48例，对照组患者50例。两组患者在接受基础治疗的基础上，对照组加用替米沙坦治疗，观察组患者加用前列地尔辅助替米沙坦治疗，治疗4周后，比较两组血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白及空腹血糖情况。结果：两组血肌酐、血尿素氮与治疗前相比均无显著变化(P》0.05>,两组之间差异无统计学意义(P》0.05);对照组治疗前24h蛋G以为217plusmn;24mg，治疗后为108plusmn;32mg；联合用药组治疗前24蛋白尿为223plusmn;35mg,治疗后为79plusmn;21mg，相比治疗前后，两组24h蛋內尿均显著降低(P《0.05)。结论：在对早期糖鉍病肾病患荞进行基础治疗的基础上采用前列地尔辅助替米沙坦治疗，可有效降低患者24h尿蛋白量，值得在临床上推广运用。【关键词】前列地尔：替米沙坦：早期糖尿病肾病【】R453【文献标识码】A【】2095-1752(2015)22-0111-02糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管并发症之一，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一［1］。糖鉍病肾病早期以微量0蛋白鉍为特征，此期采取积极措施防治，可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期，延缓终末期肾衰竭的发生。因此积极、有效地控制微量蛋白尿十分重要。为此，本文就两药联合应用治疗早期糖鉍病肾病患者98例的临床资料报告如下。1.资料与方法1.1一般资料2014年2月至2015年2月本院住院早期DN患者98例，2型糖尿病诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。98例患者中男56例，女42例，年龄(52.4plusmn;4.3)岁，糖尿病病程(7.2plusmn;4.3)年;均无急、慢性肾炎、心力衰竭等疾病。98例患者随机分为联合用药组48例，对照组50例，两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P》0.05)。1.2方法98例患者均采取U服二甲双胍等降糖药或直接注射胰岛素进行血糖控制，治疗期间患者饮食结构、活动量等保持不变。其中对照组患者加用替米沙坦80〜160mg/d;联合治疗组则在加用替米沙坦治疗的前提下同吋联合应用冇前列地尔(哈药集团生物工程奋限公司H20094203)10mu;g(静脉滴注1次/d),治疗4周后进行检测，指标为患者的空腹血糖、24h尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐，检测后的数值与治疗前各进行比较。1.3统计学方法所有资料应用SPSS17.0软件进行统计处理，数据用均数plUSmn;标准差(x-plusmn;s＞表示，组间差异进行t检验。以P《0.05具有统计学意义。2.结果治疗后，两组患者空腹血糖、血肌酐和血尿素氮均无显著变化(P》0.05);两组之间上述指标比较，差异均无统计学意义；两组患者24h尿蛋白均较治疗前明显降低(P《0.05)，且观察组降低幅度大于对照组(P《0.05),见表1。3.讨论糖尿病是以高血糖为特征的中老年人群易发的内分泌代谢性疾病，在全世界范围内属于常见多发疾病，严重危害人们的生活质量，且糖尿病患者患病后较易引发各类累及全身各器官的并发症，其中DN是糖尿病患者较为常见的微血管并发症之一［2］。在DN发病早期，患者表现有肾脏增大、肾小球毛细血管基底膜增厚iL伴随球内压增大，患者偶有尿蛋白排出，此吋通过检测24h尿微量蛋白含量能够较为及时地发现患者病情。DN是导致终末期肾病的主要原因之一，若不能及吋治疗和减缓病情的发展，患者将最终因肾功能衰竭导致死亡，因此，在DN发病早期应及吋给予其有效的治疗，可以最大程度地阻止其发展。这将大大延长患者生命与生活质量。前列地尔是一种血小板聚集抑制药，其可以抗血小板聚集，冋吋可以使血管扩张［3L在病理条件下，苏对病变血管具有特殊的亲和力，这就使艿进入患者体内之后，能够特异性的在病变组织炎症病灶血管处聚集,从而发挥治疗作用。替米沙tt属血管紧张素II受体阻滞剂，其能够使扩张肾小球出球小动脉，从而降低球内压，改善DNI期吋的肾小球高滤过、高灌注压，而且还能够抑制肾脏基质纤维化及减少蛋白尿等作用。本实验中，经过治疗后对照组与联合用药组均可显著降低DN患者24h微量尿蛋白含量，且联合用药组降...