谢氏围手术期中医平衡康复疗法对大龄唇裂手术的干预研究［摘要］目的：探讨谢氏围手术期中医平衡康复疗法对大龄唇裂患者术前身心状态调整、术后减轻创面肿胀度、促进肿胀消褪及创面愈合康复的作用。方法：选取60例10〜15岁的单侧三度唇裂患儿，随机分成两组，其中试验组较对照组手术前后增加谢氏穴位按摩法；统计各组术后上唇肿胀程度及拆线时间，然后进行比较。结果：两组患儿的肿胀程度及切口拆线早晚上存在显著差异。结论：谢氏围手术期中医平衡康复疗法能明显减轻唇裂患儿术后肿胀程度，加速伤口愈合，值得临床推广应用。［关键词］唇裂；按摩；肿胀［中图分类号］R782［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2014)23-1992-03Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectsofTCMbalancerehabilitationtherapyforolderchildrenwithcleftlippreoperativephysicalandmentalstateadjustment，postoperativewoundswelling,alleviateswellingfadedandwoundhealingpromotingofrehabilitationofXieshiperioperationperiod.MethodsSixty10〜15year-oldchildrenwithcleftlipwerecollectedandrandomlydividedintotwogroups・OneistakedTCMacupressuremethodaftersurgery；Theothersurgicalcontrolgroupbeforeandaftertheconventionalmethodisadopted,thewoundshealnatural1y.ResuItsBothThedegreeofswellingandthetimeofTakeoutstitcheswoundisSignificantdifferences.ConclusionThedegreeofswellingofcleftlippostoperativereducedobviouslybyTCMbalancedperioperativemedicinerehabilitationtherapy.Itisespeciallyusefulforseverecleftlipinoldpatients.Keywords：cleftlip；massage；swelling唇裂有碍美观，还可造成吸吮功能障碍，切牙发育畸形、突出，前牙牙槽裂开等。影响吃奶，病儿吃奶时很容易误吸入呼吸道，引起气管炎、肺炎等。外科手术是治疗唇裂的唯一方法，现在对于手术及围手术期的研究都比较多。穴位按摩或针灸、中药等中医药疗法被广泛应用于围手术期的平衡康复过程中，本研究通过谢氏围手术期中医平衡康复疗法对大龄唇裂手术的干预研究，了解其对大龄唇裂患者术前身心状态调整、术后减轻创面肿胀度、促进肿胀消褪及创面愈合康复的作用。1资料和方法1.1-般资料：选取江西省人民医院整形科收治的10〜15岁的单侧三度唇裂患儿60例，随机分为试验组30例，对照组30例。1.2病例选择1.2.1实验设计：采用随机分组对照的试验设计方法。1.2.2病例数估算：总的样本数确定为有效病例数共60例。试验组与对照组例数相等，各为30例。1.2.3随机分组：采用前赡性科研方法，选择合格受试对象60例，借助SPSS13.0统计分析系统，产生60例受试者所接受处理（试验组和对照组）的随机安排，即列出流水号为01〜60所对应的治疗分配遵从随机对照原则分为两组:试验组（1-30）和对照组（31〜60）,使两组之比为1：lo1.2.4对照方法：均由同一位医生在全麻下完成手术,手术区域不注射任何肿胀液，术中均采用电刀止血。患者随机分为试验组30例，对照组30例。试验组手术前采取风池、额❷、颊车、内关、合谷、心俞等穴位按摩法，手术后采取风池额❷、颊车、内关、合谷、脾俞、足三里、三阴交等穴位按摩法；对照组手术前后则采取常规方法，创面自然愈合。比较两组患儿术后在切口的肿胀程度及拆线早晚上是否存在明显差异。1.2.5统计学方法：所有统计计算用SPSS13.0统计软件进行分析，以P<0.05作为有显著性统计学意义，以P<0.01差异有高度显著性统计学意义。2结果通过卡方检验得出Pearson卡方值为15.429,P=0.00<0.05,拒绝原假设，即两组患者在切口肿胀最厉害时，两组患儿的肿胀程度存在明显差异（见表1）。通过卡方检验得出Pearson卡方值为5.934,P=0.015<0.05,拒绝原假设，即两组患儿在切口拆线早晚上存在显著差异（见表2）。3讨论近年来围手术期医学发展较快，穴位按摩或针灸被广泛应用于围手术期的平衡康复过程中，它可以极大的促进伤口肿胀的消退及愈合。刘学忠等［1］研究发现，药敷绝骨穴及绝骨穴按摩可以对上肢闭合性骨折患者起到辅助治疗的作用。王卓［2］研究发现，在相应背俞穴、足三里、阳陵泉施术，可以健...