以脾肾-脑相通理论为体系探究中医治疗孤独症思路王亚楠马艳芳陈艳妮摘要孤独症（自闭症）是一种发生于儿童早期的发育障碍性疾病。目前西医对本病病因的认识仍不明确，但提出了很多假说，近年来以肠道菌群为病因的说法更为流行，认为与脑-肠轴的关系紧密，且无特效的治疗药物。中医历史古籍没有对“孤独症”病名的明确记载，但并不缺乏对本病病因病机及核心症状的阐述。本文重点从脾肾-脑相通理论和肠道菌群的相关性着手，探究中医治疗孤独症的思路。关键词孤独症;脾肾-脑相通理论;肠道菌群;关系AbstractAutismisadevelopmentaldisorderthatoccursinearlychildhood.Atpresent，Westernmedicine′sunderstandingofthecauseofthisdiseaseisstillunclear，butmanyhypotheseshavebeenputforward.Inrecentyears，thetheoryofintestinalfloraasthecausehasbecomemorepopular.Itisbelievedthatitiscloselyrelatedtothebrain-gutaxisandhasnospecifictherapeuticdrugs.Thereisnoclearrecordofthenameof“Autism”inancientChinesemedicinehistorybooks，butthereisnolackofe---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---xplanationsoftheetiology，pathogenesisandcoresymptomsofthedisease.Thepaperfocusesonthespleen-kidney-braincommunicationtheoryandthecorrelationwiththeintestinalflora，inordertoexploresthethinkingofTCMtreatmentforAutism.KeywordsAutism;Spleen-kidney-braincommunicationtheory;Intestinalflora;Correlation中圖分类号：R277.7：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.16.029孤独症谱系障碍（AutismSpectrumDisorder，ASD）包括了孤独症、阿斯伯格综合征、未分类的广泛性发育障碍。ASD是一种影响沟通和行为的发育障碍性疾病，通常在儿童早期出现，其核心症状为：社会沟通和社交的缺陷，局限的重复的行为，狭隘的兴趣或活动[1]。患者除核心症状外，还共患有胃肠道功能紊乱表现为腹痛、腹泻、便秘等，且在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征。近年来，本病的发生发展趋势在国内外都明显上升，也越来越引起国内外学者的重视。ASD最早从6个月龄开始出现，多数在2岁左右，家长逐渐发现患儿与同龄正常儿童存在不同[2]。因此，建立脾肾-脑相通理论，探究中医治疗孤独症思路，拓展临床治疗方法，提高临床治疗效果。1脾肾-脑相通理论的建立《灵枢·经脉篇》云：“人始生，生成精，精生而脑髓生”说明人体的产生是从精开始的，精是人体的起源，精成而脑髓成。《素问·脉要精微论》云：“头者，精明之府”;《黄帝内经素问集注·脉要精微论》云：“诸阳之神气，上会于头，诸髓之精，上聚于脑”;《会心录》曰：“夫六府清阳之气，五脏精华之血皆会于头”都体现了脑为清阳之体，是精神集聚之处，是思维、意识活动之源，即脑为元神之府（《本草纲目》）。脾肾和脑的联系主要表现为以髓为体，以神为用。脑髓的生成与先天之肾精、后天之精和水谷精微密不可分。先天之精为生命之根本，是人体的起源，是脑髓生成的肇始物质，正如《黄帝---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---内经·素问》：肾者，主蜇，封藏之本，精之处也;脑髓的生成也需要后天之肾精的源源不断的濡养补充，如《素问·逆调论篇》曰：“肾不生，则髓不能满”肾中所藏精气，为五脏六腑之精气，也是髓化生的。《医林改错》云：“因饮食生气血，长肌肉，精汁之清者，化而为髓，由脊髓上行于脑，名曰脑髓”《灵枢·五癃津液别》记载：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股”《黄帝内经·素问》：“胃者水谷之海，六腑之大源也”汇总医家脾、肾、脑相关理论精髓，得出：一者，脾胃可化生气血灌注全身，营养于脑，为脑的活动提供营养支持;二者，肾主骨生髓，有赖于后天脾胃化生气血营养肾精，精生而脑髓成，使髓有所养。说明了脾肾和脑的联系紧密，脾肾和脑具有相通性，据此衍生脾肾-脑相通理论。2ASD与脾肾-脑相通理论中医没有对孤独症的明确命名和定义，但对孤独症核心症状的认识并不缺乏，ASD与中医的...