分析经腹经阴道超声对提高宫外孕诊断准确率的应用价值双城市人民医院150100【摘要】目的：利用经腹经阴道超声检查对宫外孕患者进行诊断，分析两种方法在诊断准确率上的价值。方法：选择110例宫外孕患者实行TAS、TVS检查，对比两种方法诊断准确率。结果：两种方法分别对宫外孕患者进行临床诊断，最终发现附件IX出现非特异性块。TAS检查发现，钮块敏感性和钮块大小有关联，TVS检查发现，流产型患者TAS24例，TVS39例，未破裂型患者TAS21例，TVS42例，破裂患者TAS27例，TVS28例，诊断结果两种方法差异明显，破裂型患者,两种方法差异不明显。结论：TAS、TVS两种方法联合应用于诊断宫外孕可以获得明显效果，有利于诊断准确率的提升。【关键词】经腹经阴道超声；宫外孕诊断；准确率；应用价值【】R730.41【文献标识码】A【】2096-0867(2016)-07-159-01所谓宫外孕是指孕卵在子宫腔以外的地方着床并发育的过程，宫外孕是一种十分常见的妇产科急腹症，在异位妊娠破裂以后，会造成严重的急性腹腔内径出血，对患者生命带来严重威胁。随着近年来初次姓交年龄的降低以及人工流产率的升高，宫外孕的发生率幵始呈现上升发展趋势。由于宫外孕妊娠初期的病灶过小，利用二维超声很难确定妊娠部位，加上异位妊娠和巧克力囊肿、卵巢囊肿等声像图很像[1],因此鉴别起来存在较大难度。因此宫外孕早期诊断准确性问题成为当前广大医师非常重视的问题。下面利用经腹经阴道超声超声检查，对宫外孕临床诊断准确率问题进行比较分析，现A体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择110例宫外孕患者，其年龄在18〜44岁，平均(23.5plusmn;1.8)岁。井有103例停经史明确，7例不明确；93例下腹疼痛，84例阴道有少量出血。体格检查发现下腹压痛患者95例，107例尿HCG表现为阳性，109例血HCG表现为阳性。1.2方法所有患者实行TAS、TVS检査，检査过程中准确记录患者相关情况.•子宫内膜厚度、奋无表现假孕囊征、有无表现盆腔积液、卵巢大小、是否表现黄体囊肿患者附件是否有异常回声等。在TVS检查过程中，还应检查宫外孕包块内部动静彩色血流情况。1.3统计学分析利用SPSS18.0统计学软件对临床数据进行分析，计数资料利用卡方检验，并以百分数表示，最终以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1TAS、TVS检查结果比较TAS、TVS检査在声像特征检査准确率上差异明显，具有统计学意义，P<0.05，见表1。3讨论宫外孕一旦发生病情就非常严重，如果不能及吋抢救将会对患者生命造成威胁，因此及旱明确诊断旱期宫外孕，可以使患者受到的损伤得到明显降低。宫外孕诊断关键在于排除宫内妊娠，同吋及吋发现宫外孕包块和周围组织之间的关系。经阴道超声检查是一种非侵入性检查方式，当前应用范围己经非常广泛，现在很多医师已经认识到了阴道超声对异位妊娠诊断的重要性，明确这种诊断方式的效果明显优于经腹超声。经阴道超声检查探头的图像分辨力非常好，血流信号也比较丰富，不仅可以及时发现异位妊娠包块，冋吋还能将包块和周围组织之间的关系清晰的显示出来［2】，此外，还可以避免肠道气体的干扰，减轻患者憋尿承受的痛苦，尤其适用于急诊患者，可以及早诊断出异位妊娠，冋吋还能降低误诊率与漏诊率，更好的为临床医师诊断提供依据。本次研究结果显示，从检查声像特征准确率角度来看，两种方法差异明显，具奋统计学意义，P<0.05。TVS检查结果显示，流产型患者TAS24例，TVS39例，未破裂型患者TAS21例，TVS42例，破裂患者TAS27例，TVS28例。可见TVS方法明显优于TAS方法，具冇统计学意义，P<0.05。因此，为了使临床诊断准确率得到提升，可以将两种方法结合起来进行诊断，效果更加明显。参考文献：［1】郭维，陈恩，韦保林，傅金阶，罗晓曙.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值［」］.海南医学，2014,21：3166-3168.［2】张宏坤，章铃铃.经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的对比观察［」］.医学影像学杂志，2015,03：552-554.