慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究54doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.10摘要目的：探讨临床慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEC0PD）诊疗方法、临床表现及诊疗效果。方法：根据自愿、随机原则将AEC0PD患者54例分研究组与对照组各27例。对照组经常规西医治疗，研究组经常规西医治疗+氨漠索治疗。比较研究组和对照组的临床症状以及PaC02、Pa02、pH值改善情况。结果：研究组的诊疗总有效率比对照组高（P2年。部分热性病症患者以咳嗽及咳痰为主症，痰液呈现白色浊痰、白色黏稠液、黄绿色以及黄色等形状，此外，便秘、便干、尿黄、口渴及身热，脉多滑数，黄腻，舌质偏红。部分寒性病人以咳痰、咳嗽为主症，痰液呈现稀薄、白色泡沫的性状，伴随喘息，容易咳出，舌苔白腻、舌苔薄白、尿清长、口不渴以及畏寒，脉弦细缓。根据自愿、随机原则将54例AEC0PD患者分为研究组与对照组各27例。对照组经常规西医治疗。研究组经常规西医治疗+氨漠索治疗，比较研究组和对照组的疗效以及PaC02、Pa02、pH值改善情况［2］。治疗方法：①对照组：对照组经常规西医治疗。常规西医治疗包括：控制感染（广谱抗菌药物静滴）、扩张支气管（氨茶碱静滴、激素静滴、沙丁胺醇气雾剂）、低流量吸氧、物理治疗（雾化、翻身拍背）、营养支持等。②研究组：以对照组常规西医治疗为基础，再经盐酸氨漠索（30mg氨漠索+100ml氯化钠混合而成的注射液）治疗，2次/日,静脉滴注，10天1个疗程［3,4］。疗效判断标准：①显效：咳痰、发纟甘、咳嗽改善显著，呼吸困难现象消失；②有效：咳痰、发纟甘、咳嗽减轻，呼吸困难现象改善；③无效：体征、病状无变、增重。统计学处理：SPSS12.0,计量资料t检验，用（x±s）表示，计数资料：x2检验，用％表示。P0.05）,诊治后研究组Pac02、PaO2、pH值改善情况比对照组好（P>0.05）。两组对比情况，见表1。疗效对比：研究组的诊疗总有效率比对照组高（P>0.05）,比较研究组和对照组的疗效，见表2。讨论AECOPD为COPD炎性反应在短期内明显增重，具有伴随发热、痰液（黏液脓性、脓性）量增多、气短、咳痰以及咳嗽等重型炎性反应，通常发作频繁，属于病情恶化的诱因，会引发右心衰竭、呼吸衰竭以及慢性肺源性心脏病，最终危及性命。本文对照组AECOPD者经常规西医治疗，研究组经常规西医+氨漠索治疗，发现控制感染（广谱抗菌药物静滴）、扩张支气管（氨茶碱静滴、激素静滴、沙丁胺醇气雾剂）、低流量吸氧、物理治疗（雾化、翻身拍背）、营养支持等常规措施治疗AECOPD疗效欠佳。常规西医+氨澳索治疗AECOPD疗效突出，氨澳索属于黏液溶解剂，能降低痰液黏稠度，能使导致痰液黏稠的多糖纤维得到消除，支气管腺体以及加浆液腺的分泌量加大，进而使痰液得以稀释，具有防范肺不张、肺泡萎缩之效[5,6],可将AECOPD的炎性反应对症消除。对照组有效总概率66.66%,研究组中有效总概率96.30%,显然研究组的疗效比对照组好(P>0.05)。比较研究组和对照组疗效以及PaC02、Pa02、pH值改善情况，研究组要优于对照组，可见常规西医+氨澳索治疗AECOPD疗效突出，应加大医疗推广力度。参考文献1赵巍，刘战英•中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2012,19(4)：232-234.2翟亮，史俊杰，蔡小红.布地奈德联合氨澳索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察[J].中国生化药物杂志，2010,31(2)：133-134.3王玲，徐霞，李娟，等•雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理观察[J].护士进修杂志，2013,28(5)：472-473.4雷霆，卢智会.乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用：Meta分析[J].中国全科医学，2010,13(16)：1805-1807.5刘鸿翔，南勇，石斌.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的痰病原菌学分析[J].实用医学杂志，2013,29(8)：1347-1349.6陈大宇.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清CRP与动脉血气联合检测的临床意义[J].中国实验诊断学，2010,14(8)：1247-1248.