南桥社区高血压患者服药依从性影响因素与健康教育的疗陈志英（上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务屮心201400）【摘要】R的：对门诊高血压患者服药依从性差的原因进行分析，并给予健康教育，1年后评定疗效。方法：自制调查问卷，对140例高血压患者进行调查，分析影响服药依从性的主要原因并给予健康教育（每月1次，每次30分钟）。结果：88例（62.8%）服药依从性差，血压控制也不达标，与不良生活方式，不合理饮食及缺少锻炼等有关，健康教育1年后有68例（77.2%）依从性佳，血压达标，较教育前差异显著（P《0.05＞。结论：对高血压患者加强健康教育，改变不良生活方式，合理饮食，增加锻炼等能够提高服药依从性，从而达到有效控制高血压的目的。【关键词】高血压；依从性；健康教育【】R47【文献标识码】A【】2095-1752（2015）12-0089-02高血压病作为一种需长期治疗的慢性疾病，容易发生各种并发症而危及生命，其治疗重点在于按医嘱服药和有效控制血压，并结合适当的饮食和锻炼。但是由于各种原因所导致高血压患者服药依从性和血压控制率较差，因此其并发症发生率相对较高。本次研究通过对88例服药依从性差的高血压患者进行针对性的健康教育，并跟踪随访其各项指标，收到较好效果.现报道如丁。1.资料与方法1.1一般资料填表登记2013年1月至2014年1月南桥社区就诊高血压患者140例，其屮男女各70例，年龄＜60岁为55例，ge;60岁为85例，病程＜10年为72例，ge;10年为68例。入选患者均符合2010年《屮国高血压防治指南》标准[1]:在未服用高血压药物吋，收缩压ge;140mmHg和/舒张压ge;90mmHg，冋时除外继发---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---性高血压，伴有严重的心，肝，肾功能异常者，并征取患者的知情同意进入本次研究。1.2方法本组患者原有高血压治疗方案不变，全科门诊就诊时先给予问卷调查，调查内容包括高血压患者一般资料，生活方式，服药情况，服药依从性，依从性不佳的因素，血压控制情况等。对服药依从性差的高血压患者给予健康教育，改变不良生活方式，不合理饮食结构及适当锻炼等。要求患者每月定期门诊随访1次，每次30分钟及电话随访1次，并发放高血压知识小卡片，1年后以问卷形式进行比较。1.3健康教育的内容传播高血压基本知识，使病人了解高血压对心、脑、肾等重要器官的危害,提高患者对高血压患者的认识，使患者积极主动地接受治疗;加强服药依从性教育，高血压病一旦确诊，严格遵医嘱服药，监测血压，明确血压的控制标准，讲解服药不规律的危害，养成良好的服药习惯;养成良好的生活方式，保持乐观的心态，安排合理地工作，劳逸结合，合理饮食（如低脂低盐低糖饮食等）。适当的体育锻炼，保持充足的睡眠，戒烟，限洒等。1.4服药依从性评价采用服药依从性（CAPT）评价标准，内容包括：是否有忘记服药的经历？是否有吋不注意服药？自觉症状改善吋，是否曾经停药？服药自觉症状更坏时，是否曾经停药？4个问题的答案都为否，即为依从性好；4个问题中有1个及以上问题的答案为是，即为依从性差。1.5监测指标分别于接受健康教育1年后进行评定疗效。不良生活方式定义为：吸烟、酬洒、重盐，甜食，熬夜等。血压控制效果判断标准：显效：舒张压下降〉lOmmHg至正常；或虽舒张压未达到正常，但其下降〉20mmHg。有效：舒张压下降＜lOmmHg至正常；或虽舒张压未达到正常，但舒张压下降10〜20mmHg，以上为血压控制良好；无效：未达到上述标准，即血压控制不良。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.6统计学方法采用SPSS15.0软件进行分析。计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;S)表示。计数资料采用X2检验。设P<0.05为差异有统计学意义。2.结果140例高血压患者中依从性好52例，占37.1%;依从性差88例，占62.9%。88例依从性差的患者中不良生活方式56例，占63.6%；血压控制不达标61例，占69.3%。2.188例高血压患者影响服药依从性的主要原因表188例高血压患者依从性差主要原因(例/%)2.3由表2可见88例高血压患者健康教育前服药依从性差，各种不良生活方式比例较高，因此血压控制不达标的患者也较多，而健康...