中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血35例临床分析

大连医科大学硕士学位论文中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血35例临床分析姓名:宋竹茵申请学位级别:硕士专业:神经病学指导教师:尹琳201106中脑周圉非动槿蛛网膜卞腔幽飙侧辆辎制斤礙生雄叙榊南扌歆导頼m:那林教扌報授专业箔尔称:神褂摘要目的:分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSAH)的临床特点及影像学表现,并对其病因进行探讨。方法:收集2001年1月至2010年6月期间大连医科大学附属第二医院神经内科确诊的35例中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,对其临床特点、影像学表现及预后进行回顾性分析和总结。结果:1.本组35例患者入院时Hunt-Hess分级均为I—II级,临床症状相对较轻,均无意识障碍发生,无局灶性神经功能缺损,无脑积水,少数有脑血管痉挛出现(8.6%),经相关对症治疗后症状缓解较快。捡載顽城啊位蛊位超鲫围徹翎i池、卩加魁、四叠体池、脚池)及桥前池,极少数患者(5.71%,2/35)出血扩散至侧裂池和纵裂池;Fisher分级主要为1一2级,2例3级病例,无4级病例。所有病例发病一周内DSA检査蝎无阳性发蜒'发病跻洞駆庫個跆则翳现异常。3.病程平均16天,平均随访14个月,无一例再岀血,无患者遗留永久性神结论:PNSAH患者全脑血管造影检查无阳性发现,其临床症状较轻,病情恢复较快,并发症少,预后良好,无再出血发生。对远期生活质量无明显影响。关键词:中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔岀血脑血管造影临床特点Master^giichnoidhemorrhage.敷叙repeatedDSA•rrhagefeaturesoftheperimesencephalicnonaneurysmalsubarachnoid35casesreportreecandidate:Song^feuyinSupervisor:ProfessorYinLinMajor:NeurologyAbstractObjective:ToanalysisclinicalperimesencephalicnonaneurysmalMethods:Clinicaldataof35caseswithperimesencephalicnonaneurysmalchnoid驗)©rrhagewascollectedinthisstudy.AllcaseswereadmitteddotheDepartmentofNeurology,theSecondAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity,fromJanuary2001itoJune2010.Theclinicalmanifestations,imagingfeaturesandprognosis,wereretrospectively沁觴igatedandconcluded.Results:1.ClinicalsymptomsareonildinthesesasescwithWnfl&Hessgrade—U,withnoconsciousnessdisturbanceandfocalneurologicaldeficitsandhydrocephalus,withfewcerebralvasospasmcaseswhichrecoveredfasterJ)ysymptomatictreatment2.CTShowedthatthebloodjgginlydistributedinmesencephalonsurroundingcistemaand^fteriorponspoolThebloodspreadedaotothecerebrallongitudinalfissureandfissureofSylviusinfewcases(5.71%,2/35).MostCTjggageswere(sdossdfioddntoFisherGrade1〜2,2caseswereGrade3,noGrade皿case.AllcaseshadafiggativeDSAexaminationperformedwithinoneweekafterStewednoabnormalityin3monthsofonset.3.Averagehospitalizationdurationwasd6days.Afteramean14monthsfollow-up,therewasnore-bleedingandpermanentnervedysfunction.Conclusion:Thereisnopositivefinding(J)yDSAexaminationinperimesencephalicnonaneurysmalscdsaachnoidhemorrhage.The屈溺勰symptomsaremild.AllpatientsrecoveredfastwithfewcomplicationsandTherewasnoobviouseffectforthefuturequalityoflifb.Keyword:perimesencephalicnonaneurysmalDSAclinicalcharacteristics2.中国科学技术信息研究所《中国学位论文全文数据库》关于学位论文使用授权的说明《中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血35例临床分析》系本人在大连医科大学攻读(博士、硕士)学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定,同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本,允许论文被查阅和借阅,同意学校将本论文加入:1.中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数瞬。3.国家图书馆本人授权大连医科大学,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文,可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名...

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