方法选择2012年10尿激酶溶栓治疗对急性脑梗死出血患者血清基质金属蛋白酶一9水平的影响［摘要］目的探讨尿激酶溶栓治疗对急性脑梗死出血患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其临床疗效。月〜2015年10月在我院诊治的急性脑梗死出血患者80例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。常规基础治疗基础上，对照组应用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗，治疗组应用尿激酶溶栓治疗，观察两组患者神经功能缺损、临床疗效、并发症及血清MMP-9水平的变化，治疗观察时间为7do结果治疗后治疗组与对照组NIHSS评分分别为(6.35±1.33)分和(9.18±1.83)分，明显低于治疗前的(14.25±1.55)分和(14.28±1.86)分(P〈0・05),同时组间比较差异有统计学意义(P〈0・05)。经过治疗，对照组和治疗组的有效率分别为82.5%、95.0%0治疗组治疗期间的再出血、颅内感染、迟发脑积水等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组血清MMP-9含量分别为(82.33±12.83)ng/mL和(182.33+11.44)ng/mL,明显低于治疗前的(534.25土16.12)ng/mL和(531.28+21.23)ng/mL(P<0.05),同时组间比较差异有统计学意义(P〈0・05)。结论尿激酶溶栓治疗能缓解急性脑梗死出血患者神经功能障碍，降低并发症的发生，从而提高治疗疗效，其作用的发挥可能与有效促进血清MMP-9含量降低有关。［关键词］尿激酶；溶栓治疗；急性脑梗死；脑出血；基质金属蛋白酶-9［中图分类号］R743.3［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2016)17-0001-03Effectofintravenousthrombolyticthempywithurokinaseonserummatrixmetalloproteinase-9levelsinpatientswithacutecerebralinfarctionandhemorrhageSHADanIJNWentaoDepartmentofClinicalLaboratory,theFirstPeople'sHospitalofXiantanCityinHubeiProvince,Xiantao433000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethechangesofserummatrixmetalloproteinase-9(MMP-9)levelsandtheclinicaleffectsanalysisofurokinasethrombolytictherapyinpatientswithacutecerebralinfarctionandhemorrhage・Methods80patientswithacutecerebralinfarctionandhemorrhageinourhospitalfromOctober2012toOctober2015weredividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,40casesineachgroup.Onthebasisoftheconventionaltreatment,thecontrolgroupwastreatedwiththerecombinanttissueplasminogenactivatorthrombolysis,andthetreatmentgroupwasgiventheurokinasethrombolytictherapy.Theneurologicalfunction,clinicalefficacy,complicati()nsandchangesofserumMMP-9levelswereobserved・Treatmentlastedfor7d.ResultsAftertreatment,theNTHSSscoresinthetreatmentgroupandthecontrolgroupwere(6.35+1.33)pointsand(9.18±1.83)pointsthatweresignificantlylowerthanbeforetreatmentof(14.25+1.55)pointsand(14.28+1.86)points(P［Keywords］Urokinase；Thrombolytictherapy；Acutecerebralinfarction；Cerebralhemorrhage；Matrixmetalloproteinase-9目前脑血管病在我国已超过恶性肿瘤，是致死率最高的一种疾病，减小脑血管患者的残疾率和死亡率是现阶段医学界急需解决的一大问题。急性脑梗死后出血是临床上比较常见的脑血管病，发病机制现今尚未完全明T,治疗关键是早期清除脑内血肿、保持脑脊液循环通畅，减少并发症的发生率［1-3］。尿激酶是国内使用的主要溶栓药物，通常剂量越大，作用时间越长，溶解血凝块的时间越短，溶解血凝块效果越好。但在临床应用中也存在较多的并发症［4,5］。近年研究发现，急性脑梗死后出血和细胞外基质降解以及血脑屏障损伤具冇紧密的联系，尤其是基质金属蛋白酶-9(MMP-9)是引起微循环损伤的主耍成分，与脑水肿和出血性转化有一定关联性。为此，本文初步探讨了尿激酶溶栓治疗急性脑梗死后出血患者血清MMP-9水平的变化及其临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象是80例急性脑梗死后出血患者,均为2012年10月〜2015年10月由本院接收并医治，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的急性脑梗死诊断标准，并经头颅...