性病实验室检测的技术标准和操作规程

生殖医学中心性病实验室检测操作规程参照标准:1、乌鲁木齐市性病医疗机构规范化管理资料汇编,2002.11.07,382、试剂相关说明书目录一、淋病检查的实验室技术...........................................................................................................................2(一)分泌物涂片检查................................................................................................................................2(二)淋球菌的分离培养.......................................................................................................................3(三)淋球菌的保存...............................................................................................................................4(四)氧化酶试验...................................................................................................................................5二、支原体的检测...........................................................................................................................................5三、衣原体检查...............................................................................................................................................6四、梅毒的实验室检测...................................................................................................................................7(一)直接镜检............................................................................................................................................8(二)非特异性梅毒螺旋体试验...........................................................................................................8五、TPHA梅毒螺旋体血凝试验...................................................................................................................9一、淋病检查的实验室技术(一)分泌物涂片检查急性淋菌性尿道炎患者常有大量脓性分泌物。在有些脓细胞内可见革兰氏染色呈阴性的双球菌,椭圆或球形,常成双排列。因形态特殊,可取患者尿道分泌物制成涂片后染色,检查有无典型细胞内革兰阴性双球菌,可作为初步诊断的依据。标本采集尿道分泌物、宫颈粘液、尿的离心沉淀物。涂片镜检涂片后,待自然干燥后,加热固定,行革兰染色,油镜观察。结果在急性患者的尿道脓性分泌物革兰染色涂片中,常可见到大量红色多形核白细胞,有些细胞中吞噬有淋球菌。多数多形核白细胞中并不含淋菌,但不少细胞中常含有1对或数对,甚至20~30对。淋球菌常存在于细胞浆内。在病期较长或经过治疗的淋病患者的涂片中淋球菌比较少,有时呈单个、四联和八叠状,且常位于细胞外。对有些细菌难以下结论时,需进行培养和鉴定。注意事项1.涂片时不要用力涂擦,而应将棉拭在玻片上轻轻滚动。涂擦过重,细胞容易破裂变形,致细菌从胞内溢出。2.涂片厚薄适宜。过厚,加之染色过程中脱色时间不足,革兰染色易呈紫色。因此,脱色时间要视涂片厚薄而定。3.固定涂片时,迅速通过火焰2~3次,避免加热过度使细胞变形。热度以不烫手为宜。4.不推荐用涂片检查来诊断淋菌的直肠和咽部的感染,也不推荐用来作判愈。方法评价涂片检查方法简便、有效、价格低廉且有一定的敏感性和特异性。但其特异性随取材部位的不同而有所不同。男性尿道取材特异性较高,而从女性子宫颈取材特异性较低。因此,世界卫生组织不推荐用涂片法来诊断女性患者。革兰染色(一)操作步骤1.细菌涂片须经火焰固定。2.先用甲液滴加在标本上,加的量以盖住标本为准,再加等的乙液,混匀,染3-5秒钏,用自来水从玻片的一端冲去染液,甩干。3.滴加适量碱性碘液在标本上,3-5秒后,自来水冲洗,甩干。4.丙酮酒精脱色,脱色的标本为:当丙酮酒精滴加在标本上,不出现蓝色或淡紫色为宜。5.用碱性复红复染,覆盖标本,3-5秒后,...

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