分离团注技术在64排CTU检查中的优势杜涛明(成都市第七人民医院CT室，四川成都610041)【摘要】目的：评价分离团注技术64排CTU检查全泌尿系统显示情况，分析总结其临床价值。方法：将64排CTU检查患者60例随机分成单次团注技术组和分离团注技术组，将延迟扫描图像进行三维重组，比较2组图像质量及辐射剂量。结果：单次团注组30例中全尿路显示良好26例，满足诊断3例，不能诊断1例；分离团注组30例中全尿路显示优27例，显示良好2例，满足诊断1例，分离团注组尿路图像质量优于单次团注组，分离团注组减少一次扫描，因此辐射剂量明显减少。结论：分离团注技术在64排CTU检查中，可以减少伪影得到更优质的尿路图像，病变显示更清晰，并有效降低辐射剂量。【关键词】CTU；X线计算机；三维重组；分离团注技术【中图分类号】R445【文献标志码】ADOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2017.04.0Advantagesofseparatebolusinjectiontechniquein64-sliceCTurographyDUTaoming(CTRoom,ChengduSeventhPeople'sHospital,Chengdu610041,China)[Abstract]Objective:Toevaluatetheimagingofurinarysystemdetectedby64-siiceCTurography(CTU)usingseparatebolusinjectiontechnique,andtoanalyzeitsclinicvalue.Methods:60patientsreceivingCTUscanwererandomlydividedintosinglebolusinjectiongroupandseparatebolusinjectiongroup・Thedelayedseanningimageswerethree-dimensionallyreconstructed,andtheimagingqualityandradiationdosewerecomparedbetweenthetwogroups・Results:Of30casesinsinglebolusgroup,theimagingofwholeurinarytractwasgoodin26cases;thediagnosiscriteriawasmetin3cases;1casecannotbeconfirmed.Of30casesinseparatebolusinjectiongroup,theimagingofwholeurinarytractwasexcellent,in27casesandgoodin2cases;thediagnosiscriteriawasmetin1case.Theseparatebolusinjectiongroupshowedbetterimagingthansinglebolusinjectiongroup・Separatebolusgroupreducedonesean,sotheradiationdosewassignificantlydecreased.Conclusion:Usingseparationbolusinjectiontechniquein64-sliceCTUexaminationcanreduceartifacts,obtainbetterurinarytractimagesandclearerdisplayoflesions,andreducetheradiationdoseeffectively.【Keywords]computedtomographyurography；X-raycomputed；3Dreconstruction；separatebolusinjection泌尿系统为腹膜后位器官，其输尿管结构细长，与周围组织缺乏对比，常规检查如KUB、TVP、超声及普通CT等对尿路疾病诊断明显受限，常导致漏诊或误诊日。螺旋CT(spiralCTinurinarysystem,CTU)的飞速发展使泌尿系CT检查广泛用于临床泌尿系统疾病的检查和诊断，是一种无创影像检查方法®役分离团注技术是指泌尿系平扫之后将造影剂分2次团注，然后完成肾脏皮质期、髓质期及排泄期扫描。笔者对比了单次团注和分离团注扫描图像质量、病灶显示情况及辐射剂量，探讨分离团注技术的优势及其临床价值。1材料与方法1.1临床资料以我院2015年1一11月进行CTU检查患者60例为研究对象，其中：男27例，女33例；年龄17〜75岁，平均45岁。临床主要症状为无痛性血尿、阵发性肾区绞痛、腰背不适、腰背酸痛等。所有患者无药物过敏史，无明显的禁忌证。将其随机分成2组，釆用单次团注技术组30例，采用分离团注技术组30例。1.2设备与扫描条件采用GELightSpeed64排128层容积CT(VCT)。扫描电压120kV,管电流380mA,螺距0.984:1,探测器宽度40mm,扫描层H5mm,层间隔5mm。数据计算方法为标准法。将薄层数据传至GEAW4.4工作站进行图像后处理。1.3扫描方案检查前30min患者饮清水500〜1000mL(急诊患者除外)，患者屏气训练后行全泌尿系平扫，扫描范围从双侧肾上腺上缘至前列腺下缘。单次团注组经肘静脉注射碘佛醇造影剂80〜90mL,碘浓度320mg/mL,注射速度3.0〜3.5mL/s,生理盐水30mL,注射对比剂后进行肾皮质期、髄质期及分泌期扫描。分离团注组注射造影剂前3〜5min给予小剂量利尿药(咲塞米20mg),第1次注射造影剂65mL,延迟30s完成肾皮质期扫描,延迟15〜20min第2次注射35mL造影剂，延迟90s—次完成肾脏髓质期及分...