直肠癌的多层螺旋CT诊断价值赵志清I,罗帝林杨茂洪王建华打谭永良1侯瑜I,吕永革郑可国2(1•广州医学院附属深圳沙井医院放射科广东省深圳市518104；2.中山大学附属第一医院放射科广东省广州市510080)【摘要】目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及其图像后处理技术对直肠癌的诊断价值。方法19例直肠癌崽者行多层螺旋CT扫描，图像传输至工作站进行仿真结肠镜(VC)、多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SDD)和透明法(Raysum)重建，并与屯子肠镜(EC)和手术病理对照。结果CT仿真内窥镜结合MPR>SSD和Raysum技术能对直肠癌病变准确定位，并有利于观察肿瘤的形态及特征。但各种图像后处理技术在显示直肠外形、肠腔内外情况、病变的形态、范围及浸润程度等细节方面各有不同。结论多层螺旋CT是一种无创的、快捷、安全、准确的检查方法，对直肠癌的诊断具有很高的应用价值。关键词直肠癌；多层螺旋CT；后处理技术中图分类号：R814.42；R735.3+4文献标识码:A文章编号：Thediagnosticvalueofmulti-slicehelicalCTofrectalcancerZHAOZhi-qing1,LuoDi-lin1,YangMao-hong1,WANGJian-hua1,TanYong-liang1,HOUYu1,LUYong-gel,ZHENGKe-Guo2.(1.DepartmentofRadiology,ShenzhenShajingAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity518104,China；2.DepartmentofRadiology,theFirstAffiliatedHospital,SunYat-SenUniversity,Guangzhou510080,China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofmulti-slicehelicalCT(MSCT)andthepostprocessingtechniquesofrectalcancer.Methods19patientswithrectalcancerunderwentMSCTscanning.Multi-modeimagereconstructionsincludingmulti-planarreformation(MPR),shadedsurfacedisplay(SSD),RaysumandCTvirtualcolonoscopy(CTVC)wereperformedintheimagespostprocessingworkstation.Theimagedatawerecomparedwithelectroniccolonoscopy(EC)andpathology.ResultsCTVC^MPR、SSDandRaysumcouldclearlyshowthelocationofmasses,andhelptoobservetheshapeandcharacterofmasses.Butthereweredifferentvalueamongthesepost-processingtechniquesinshowingtheexternalcontourofrectumtheexternalandinternalcircumferenceofrectum,anddetaildataoflesionssuchasshape,extentandinfiltratingetc.ConclusionMSCTisanon-invasive,feasible,safetyandaccuracymethodindetectingrectalcancer,andplayinganveryhelpfulroleintheclinicalpractice.[Keywords]rectalcancer;multi-slicehelicalCT;post-processingtechniques基金项冃：深圳市宝安区科技局科技计划项Fl资助（项冃编号：2007049）作者简介：赵志清（1973-），男，湖南省桃江县人，硕士，主治医师。通讯地址:深圳市宝安区沙井大街3号放射科，邮编：518104,电话：0755-27722241-380&手机：13715130626,e-mail:hilightor@yahoo.com,hilightor@163.com直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，传统的检查方法如锁灌肠和肠镜对肠腔病变的观察有一定的优势，但对病变的浸润程度、血供特点及肠周情况了解受限，所以寻找一种病人愿意接受，病变发现率高的影像学检查方法，一直是医务工作者的追求冋。近年來，随着螺旋CT,尤其是多层螺旋CT(MSCT)的临床应用，三维成像及CT仿真内窥镜(CTVirtualEndoscopy,CTVE)等后处理技术的成熟，以其高速度、更加薄层、更大范围的容积扌日描，为后处理技术的发展起到了很大的促进作用，为直肠癌的临床诊断及治疗提供了更加丰富的信息2讥本文经总结我院19例直肠癌崽者的多层螺旋CT资料，并与电子肠镜、手术病理进行对照，旨在探讨多层螺旋CT及具后处理技术的临床应用价值。1材料与方法1.1一般资料收集我院2004-2008年临床资料、影像资料齐全的直肠癌患者19例，其中男13例，女6例，年龄21〜82岁，平均60.3岁。临床症状主要有大便习惯改变、粘液血便、腹胀、腹痛、腹部包块等。全部病例均做常规电子肠镜检后行MSCT检查，但其中有4例因肠梗阻或不能耐受痛苦而未能完成检查，所有病例均在完成CT检查后1〜2周内行手术治疗，术后病理报告均为腺癌。1.2患者的准备：检查前2d少渣饮食，前Id流质、半流质饮食，检查前晚...