手术患者不良心理状态和护理【摘要】目的：总结手术患者心理状态，为做好患者心理护理提供依据。方法：选取2009年2月-2011年8月住院118例手术患者进行临床观察。结果：118例患者存在负性心理。结论：恰当的心理护理，给予患者心理支持，调控心理状态，手术患者尽早康复有积极意义。【关键词】手术患者；心理护理；临床观察。【】R472.12【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0515-01手术是治疗某些疾病的重要手段之一。临床上有许多疾病必须通过手术治疗，才可能达到治疗目的。手术是一种创伤性治疗手段，手术对患者产生强烈刺激，患者要承受疾病病痛，患者会产生心理障碍。如焦虑、紧张、恐惧，对实施手术者麻醉师医护人员信任和期待心理，这些心理障碍导致心理、生理改变，影响手术治疗效果。心理护理作为现代护理模式的重要组成部分，现代临床护理工作中起到重要作用。护士要掌握患者心理状态，采取相对应的护理措施，使患者建立对抗疾病配合医护治疗最佳心理状态，顺利完成手术，尽早康复。我科通过118例手术患者进行临床观察，对在临床观察治疗过程中出现的心理问题，实施恰当的心理护理，效果显著报告如下：1.一般资料：118例患者，男86例，女32例，年龄21-80岁，手术过程中实施腰麻81例，硬膜外麻醉24例，局麻13例。2.手术患者经常出现的心理状态：2.1紧张、恐惧心理：94例占80%。对患者实施手术不管大小轻重，对患者产生紧张刺激，患者意识到这种紧张刺激，就会通过交感神经作用。增加去甲肾上腺素和肾上腺素分泌，血压升高，心率加快，四肢冷抖动，有的患者对手术环境和手术器械敏感，甚至产生病理心理。机体免疫力下降，对手术耐受力下降。2.2焦虑心理：54例占50%。患者产生焦虑心理有多方面原因，患者对手术认识不足，担心痛疼，担心麻醉，担心手术中发生意外。担心手术人员技术是否过硬，对自己手术后病情难以预料，思想准备不从分，手术后会有瘢痕，影响美观，担心自身形象受影响，生活能力受到影响，少部分患者担心经济问题，会产生焦虑，不能很好配合手术。手术前焦虑情绪，会影响手术后预后。2.3疼痛心理：82例占70%，女性患者年龄较小，希望手术多应用麻醉药物。减轻手术中、手术后疼痛，排除恐惧心理。3.心理护理应用：3.1手术前心理护理：手术前由有威望的医护人员，和患者做好心理咨询，听取患者要求和意见。向患者交代好病情。患者了解手术必要性和手术过程，手术方式，预后情况，需要病人配合情况。对于风险大复杂手术，使患者了解手术制定方案安全性，患者对手术充满信心，相信手术会成功完成，3..1.1创造一个干净整洁环境：患者对手术环境较敏感，创造一个干净整洁环境，患者心情愉悦接受手术。手术室床单干净整洁，没有血迹污物。手术器械遮盖。手术人员态度和蔼，动作轻柔，言语温和。3.1.2家属配合手术：做好家属思想工作，患者进入手术室，家属带着焦虑和烦躁心理，等待手术完成。做好家属心理工作，讲解手术必要性和安全性，家属配合医护人员，耐心等待手术完成。3.2手术中心理护理：3.2.1手术室护士到病房接迎患者开始，对患者言语亲切温和，使患者感受到温暖。患者进入手术室，环境刺激会有紧张心理。实施个体化护理使患者消除恐惧紧张心理。积极配合手术，手术顺利完成。3.2.2分散患者注意力：和患者聊一些轻松话题，缓解紧张压抑情绪。态度和蔼可亲，必要时配合手势动作。多听取患者发言，患者过于激动哭泣时，给予安慰，转移话题分散注意力。不宜讲易引起患者担心误会的言语。引发心理源疾病。言语在手术中起到护理作用，患者配合手术，顺利完成手术。3.2.3手术室巡回护士：做到动作轻柔，减少器械碰撞声音。以免产生不良刺激。认真仔细观察液体输入情况，患者意识状况。发现异常改变，立即给予相应对策。3.3手术后心理护理：3.3.1手术完成后，患者麻醉清醒后，急切想知道自己病情手术效果。身体受到不同程度损伤，切口痛疼自身活动受限，会有焦虑情绪，护理人员做好疏导。同时告知患者手术顺利完成。手术后痛疼是暂时现象。胸部手术患者被要求咳嗽排痰。患者惧怕痛疼，不敢咳嗽。护士告知患者按照手术前训练排痰。不会对预后造成不良影响。3...