匹多莫德对过敏性紫瘢患儿血清白介素一6、8和肿瘤坏死因子一Q水平的影响及疗效观察［摘要］目的探讨匹多莫徳对过敏性紫瘢(HSP)患儿血清白介素(IL)-6、8和肿瘤坏死因子(TNF)-ci水平的影响及疗效观察。方法70例IISP患儿随机分为实验组和对照组。两组均予以抗生索、抗组胺药、钙剂和抗凝剂等治疗。实验组加用匹多莫德口服液400mg/次，1次/d,连用3个月。结果治疗3个月后，两组患儿血清IL-6、8和TNF-a水平均明显下降(卩〈0.05或卩〈0.01),且实验组比对照组下降幅度更明显(P<0.05)o实验组患儿治疗后3个月、6个月和1年内的复发率明显少于对照组(PC0.05)。对照组和实验组治疗过程中分别出现不良反应3例和6例，症状均较轻。结论匹多莫德口服液治疗儿童HSP具有较好效果及安全性，并能降低复发率，作用与其能降低血清IL-6、8和TNF-a水平密切相关。［关键词］过敏性紫瘢；匹多莫德；白介素-6；白介素-8；肿瘤坏死因子-ci［中图分类号］R725.5［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)05-0044-03过敏性紫瘢(HSP)是儿童的常见病和多发病，好发于学龄前及学龄期儿童⑴。大部分HSP患儿治疗后预后良好，但部分患儿病情复发，迁延难愈，严重影响患儿学习与生活［2］。HS卩的发病机制较复杂，迄今国内外尚未完全透彻［3］。近年来研究已证实儿童IISP病情反复发作与炎症细胞因子介导的免疫功能下降密切有关，其中白介素(IL)-6、8和肿瘤坏死因子(TNF)-a是目前研究较多和较活跃的炎症细胞因子［4］。匹多莫徳口服液是临床常用的免疫功能增强剂，在儿童过敏性紫瘢治疗中取得了较好的疗效，但其对患儿血清IL-6.8和TNF-a的影响国内外报道不多［5］。本研究观察了匹多莫德口服液对儿童IISP患者血清IL-6、8和TNF-a水平的影响，并分析其临床疗效及安全性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取儿童HSP70例，均来源自2008年1月〜2012年2月在我院儿科住院或门诊治疗患儿。纳入标准：均符合《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准［6］。排除标准：①治疗前8周使用过糖皮质激素或免疫调节剂；②严重的心、肝、肾功能不全患儿。采用随机数字表将纳入的患儿分为实验组和对照组各35例。两组患儿的性别、年龄、发作类型和紫瘢类型等比较差异不明显(P>0.05),具有可比性。见表1。表1两组患儿的基线资料比较1.2治疗方法两组患儿均予以抗生素、抗组胺药、钙剂和抗凝剂等常规治疗，治愈后即停药。实验组在此基础上加用匹多莫徳口服液(商品名：普利莫，意大利多帕药业有限公司,规格：400mg/7mLXlO瓶，批号070921)400mg/次，1次/d,治愈后继续用药，连用3个月。观察两组患儿治疗前后血清TL-6、8和TNF-a的变化及治疗期间药物不良反应，并观察治疗结束后3个月、6个月和1年内的复发率。1.3观察指标测定血清IL-6、8和TNF-a水平：取患儿空腹静脉血2〜4mL,2500r/inin4°C离心分离出血清，于-70°C冻存。采用双抗体夹心酶联免疫法（试剂盒由深圳晶美生物公司提供）检测血清IL-6、8和TNF-a水平。1.4统计学方法应用SPSS17.0统计学软件，计量资料结果以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用％2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿治疗前后血清IL-6、8和TNF-a水平变化两组患儿治疗前血清IL-6、8和TNF-a水平比较差异不明显（P>0.05）。治疗3个月后，两组患儿血清IL-6、8和TNF-a水平均较前明显下降（t二2.43、2.23、2.27、3.49、2.89、3.10,P〈0.05或P<0.01）,且实验组下降幅度与对照组比较更明显（t二1.59、1.40、1.41,P<0.05）o见表2。表2两组患儿治疗前后血清IL-6、8和TNF-a水平的变化（x土s,ng/L）注：与同组治疗前相比，*卩〈0・05,**卩〈0・01；与对照组治疗后比较,▲P<0.052.2两组患儿治疗结束后3个月、6个月和1年内的复发率比较实验组患儿治疗结束后3个月、6个月和1年内的复发率明显少于对照组(乂2二4.56、4.20、4.63,P<0.05)。见表3。表3两组患儿治疗结朿后3个月、6个月和1年内的复发率比较［n(%)J注：与对照组比较，*P<0.052.3两组患儿治疗中安全性比较治疗中，对照组出现3例不良反应，其中恶心2例，腹部不适1例；观察组出现6例不良反应，其中恶心和眩晕各2例，头痛和皮疹各1例，症状较轻。两组不良...