蔡替芬酮康瞠联合他扎罗汀封包治疗角化过度型足癣临床观察［摘要］目的观察蔡替芬酮康卩坐乳膏联合他扎罗汀乳膏封包治疗角化过度型足癣的临床疗效。方法选择2015年1〜12月间我院门诊收治的82例角化过度型足癣患者随机分为两组。观察组予蔡替芬酮康卩坐乳膏和他扎罗汀乳膏外涂患处并封包治疗，对照组仅外涂蔡替芬酮康卩坐乳膏不封包，疗程4周。停药后对两组疗效进行分析对比。结果观察组治疗4周后症状体征评分明显低于对照组，差异冇统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗4周后总有效率达87.8%,对照组患者治疗4周后总有效率达68.3%,差异具冇统计学意义（P〈0.05）。真菌清除率观察组达97.6%,对照组为80.5%,差异具有统计学意义（P〈0・05）。观察组1例不良反应未予特殊处理，不影响治疗。结论蔡替芬酮康卩坐乳膏联合他扎罗汀乳膏封包治疗角化过度型足癣的临床疗效显著，不良反应小，值得临床选择应用。［关键词］蔡替芬；酮康卩坐；他扎罗汀；足癣；角化过度型［中图分类号］R756.3［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2016)09-0096-03_Abstract］ObjectiveToobservetheclinicaleffectsofencapsulationtherapyofnaftifineketoconazolecreamcombinedwithtazarotenecreaminthetreatmentofhj^perkeratotictypetineapedis.Methods82casesofhyperkeratotictypetineapedispatientswhowereadmittedtoourhospitalfromJanuary2015toDecember2015,wererandomlydividedintotwogroups・Theobservationgroupreceivedencapsulationtherapyofnaftifineketoconazolecreamandtazarotenecreamfor4weeks,andpatientsinthecontrolgroupwerecoatedwithonlynaftifineketoconazolecreamwithoutencapsulationfor4weeks.Afterwithdrawalofmedicine,theeffectsofthetwogroupswereanalyzedandcompared.ResultsThesignsandsymptomsscoresoftheobservationgroupafter4weeksoftreatmentweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05)・After4weeksoftreatment,thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas87.8%,andthetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas68.3%,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Fungalclearancerateoftheobservationgroupwas97.6%,andthatofthecontrolgroupwas80.5%,andthediffereneewasstatisticallysignificant(P〈0・05)•Therewas1caseofadversereactionspatientsintheobservationgroup,andevenspecialtreatmentwasnotgiven,itdidnotaffectthetreatment・ConclusionTheclinicalefficacyofencapsulationtherapyofnaftifineketoconazolecreamcombinedwithtazarotenecreaminthetreatmentofhyperkeratotictypetineapedisissignifiedntandworthyofclinicalchoiceandapplication,withfewsideeffects.[Keywords]Naftifine；Ketocormzole；Tazarotene；Tineapedis；Hyperkeratosistype足癣是致病性皮肤癣菌在足部引起的真菌感染性皮肤病，是临床上发病率最高的皮肤真菌感染性疾病［1］。角化过度型足癣是足癣的一种常见类型，临床表现为角化过度、干燥明显，寒冷季节皮肤容易皱裂产生疼痛,严重可影响患者走路［2］。因为皮损角化过度，皮脐增厚明显，所以常用的外用抗真菌药物渗透吸收很差，从而使药物起效缓慢，疗程往往延长，致使患者依从性差，临床治疗疗效欠佳，容易引起复发［3］。本文对2015年1〜12月间于我院门诊就诊的角化过度型足癣患者应用蔡替芬酮康卩坐乳膏联合他扎罗汀乳膏封包的治疗方法，取得较好的治疗效果。现报道如下。目前蔡替芬酮康卩坐乳膏是广泛应用于治疗手足癣、体股癣、花斑糠疹、皮肤念珠菌病等浅部真菌感染性疾病的临床用药［15］o该乳膏是复方制剂，成分为1%盐酸蔡替芬、0.25%酮康呼。盐酸蔡替芬为丙烯胺类抗真菌药，酮康呼为咪卩坐类抗真菌药，二者抑制真菌细胞膜的麦角固醇合成途径不同，前者作用靶位是角鲨烯环氧化酶，后者作用靶位是羊毛类固醇的C-14去甲基化酶，两者均通过抑制麦角固醇的合成，从而破坏真菌细胞膜的结构，抑制真菌细胞的生长，故可起到抗真菌的协同作用［14...