氯吡格雷联合阿托伐他汀和低分子右旋糖苷治疗分水岭脑梗死的效果[摘要]目的探?氯吡格雷联合阿托伐他汀和低分子右旋糖苷治疗分水岭脑梗死的效果及安全性情况。方法分析我院2016年10月～2017年1月神经内科收治的65例分水岭脑梗死患者的临床资料，依据治疗方式不同分为对照组（低分子右旋糖酐治疗组）（25例）和观察组（氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗组）（40例）。对照组给予低分子右旋糖酐治疗，观察组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后的ADL评分、NIHSS评分和BI评分，观察两组患者的临床治疗总有效率及分水岭脑梗死7d神经功能恶化、症状性颅内出血、死亡发生率。结果两组分水岭脑梗死患者治疗前的ADL评分、NIHSS评分和BI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后的ADL评分、NIHSS评分和BI评分均高于治疗前，观察组患者治疗后的ADL评分、NIHSS评分和BI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，分水岭脑梗死7d神经功能恶化、症状性颅内出血、死亡发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗分水岭脑梗死患者的临床效果明显，临床症状改善良好，不良事件发生率低，值得临床推广应用。[关键词]氯吡格雷；阿托伐他汀；低分子右旋糖苷；分水岭脑梗死；安全性[]R743.3[文献标识码]A[]1674-4721（2017）12（c）-0105-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofClopidogrelcombinedwithAtorvastatinandLowMolecularDextraninthetreatmentofcerebralwatershedinfarction.MethodsFromOctober2016toJanuary2017，theclinicaldataof65patientswithcerebralwatershedinfarctioninourdepartmentwereanalyzed.Accordingtodifferenttherapeuticmethods，theyweredividedintothecontrolgroup（n=25）andtheobservationgroup（n=40）.Thecontrolgroupwastreatedwithlowmoleculardextran，andtheobservationgroupwastreatedwithClopidogrelcombinedwithAtorvastatin.Theactivitiesofdailyliving（ADL）score，NIHSSscore，andBIscorebeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.Thetotaleffectivenessrateofclinicaltreatment，theincidencerateofdeteriorationofneurologicalfunctioninthe7daysofcerebralwatershedinfarction，symptomaticintracranialhemorrhage，anddeathwereobservedinthetwogroups.ResultsTherewasnosignificantdifferenceintheADLscore，NIHSSscore，andBIscorebeforetreatmentinthetwogroups（P>0.05）.TheADLscore，NIHSSscore，andBIscoreaftertreatmentinthetwogroupswereallhigherthanthosebeforetreatment，andtheADLscore，NIHSSscore，andBIscoreaftertreatmentintheobservationgroupwereallsuperiortothoseinthecontrolgroup，withsignificantdifference（P<0.05）.Thetotaleffectivenessrateintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup，theincidencerateofneurologicaldeteriorationinthe7daysofcerebralwatershedinfarction，symptomaticintracranialhemorrhage，anddeathintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup，withstatisticaldifferences（P<0.05）.ConclusionApplicationofClopidogrelcombinedwithAtorvastatininthetreatmentofcerebralwatershedinfarctionhasaremarkableclinicaleffect，greatimprovementofclinicalsymptoms，andlowincidenceofadverseevents，whichisworthyofclinicalpromotionandapplication.[Keywords]Clopidogrel；Atorvastatin；Lowmoleculardextran；Cerebralwatershedinfarction；Safety分水岭脑梗死属于常见的脑梗死类型，其主要分为皮层分水岭和脑内分水岭，其中皮层分水岭脑梗死主要包括皮层前型和皮层后型两种，多发生在脑内2条主要动脉分布区域的交界位置，处在脑内比较大的动脉供血交界区域[1-2]。脑内分水岭区的病灶带位于大脑前动脉、大脑中动脉之间的表浅区域，临床上以肢体瘫痪比较多见[3-4]。治疗分水岭脑梗死常用的药物是阿司匹林、辛伐...