中药药枕治疗肝阳上亢型眩晕40例卓小萍江苏省中医院心内科210029【摘要】目的：观察中药药枕治疗肝阳上亢型眩晕40例临床疗效。方法：将80例肝阳上亢型眩晕患者分为对照组40例，实验组40例，对照组根据具体情况釆用钙离子拮抗剂、血管紧张素II受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、&beta;受体阻滞剂等降压药物，同时让病人保持合理的饮食及作息。实验组患者在对照组治疗的基础上釆用中药药枕治疗，疗程10天。结果：实验组与对照组比较，中药药枕治疗肝阳上亢型眩晕有明显的降压作用，能有效的改善临床症状。结论：中药药枕治疗肝阳上亢型眩晕有效，尤其对改善头痛、头晕、目眩等症状效果较好。【关键词】中药药枕；眩晕；肝阳上亢型；临床疗效【中图分类号】R544.105【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)9-0533-01中医认为，眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤等病因引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基木病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。从中医辨证来看，高血压病所见眩晕以肝阳上亢型最为常见。证见眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦等，中老年人及青年人均可发病。本病可反复发作,妨碍正常工作及牛活，严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及牛命。2014年我科釆用中医药枕结合中医基础护理防治肝阳上亢型眩晕，对控制眩晕的发牛、发展具有较好疗效。1资料与方法1.1-般资料按照《中国高血压病防治指南》（2010）的标准［1］,符合诊断标准的共80例我科住院患者,80例患者均为本科2014年1月~2015年1月符合眩晕肝阳上亢证住院病人。均以眩晕耳鸣，头痛口胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒为主要表现。并经颈椎及头颅影像学检查或MRK经颅彩色多普勒（TCD）等，除外脑梗死、脑出血及肿瘤，以及严重颈椎病，中毒,贫血所致眩晕。均具备中医肝阳上亢证临床特点，符合中医眩晕肝阳上亢证诊断标准。1.2方法80例眩晕肝阳上亢证住院病人，其中男性50例，女性30例；年龄35〜80岁，平均年龄61.4岁；病程6个月〜20年。随机分为两组，对照组和实验组各40例，对照组根据具体情况采用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、&beta;受体阻滞剂等降压药物，让病人保持合理的饮食及作息，稳定的情绪。实验组患者在对照组治疗的基础上采用中药药枕治疗。药枕（将归经降压方药物装入布袋中做枕，睡眠时用，在下面垫一个普通枕，上面放药枕）。采用统一标准的台式水银柱血压计测量血压，测量吋，统一采取卧位，测量位置为右上臂中部，吋间固定为每日早晨7:00及晚间19:00各一次，取平均值。治疗周期10天。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.3纳入标准（1）符合高血压病诊断标准:1、2、3级高血压且没有严重并发症的患者。⑵符合肝阳上亢证型标准［2］：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。入选者需同吋符合上述两条标准。1.4排除标准：对中药药物有过敏者。1.5疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］（第一辑）中规定的疗效标准及《中医病证诊断疗效标准》⑶制定相应的疗效指数标准。主要从以下三个方面的变化进行评价：①主证：头晕目眩；②伴随症状：如头痛耳鸣,遇劳、恼怒加重，失眠多梦，急躁易怒等；③发作频率。2结果两组疗效比较实验组和对照组各40例，基础血压值无统计学差异(P>0・05),见表1。治疗前后舒张压下降的差值统计学有显著差异(P<0.05),见表2o中医症状评分，实验组痊愈、显效率80%,高于对照组的50%,见表3。3讨论高血压病是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的常见疾病。中医认为高血压病因，有肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻、瘀血内阻等。而以肝阳上亢所致眩晕、头痛等最为常见。肝阳偏亢，上扰清空；肝肾阴血不足，则水不涵木，而致风阳升动；或肝气久郁不舒，触动肝阳；或肝火上冒清空；或寒凝肝...