CT在神经胶质细胞瘤与脑出血中的诊断鉴别价值探讨杨春林衣家奇杨丽【摘要】目的：探讨CT对神经胶质细胞瘤与脑出血的诊断鉴别价值。方法：选取本院2018年1月-2020年1月收治的神经胶质细胞瘤36例、脑出血53例的临床资料进行回顾性分析，均行CT检查。比较神经胶质细胞瘤与脑出血病灶位置检出情况、CT影像学特点及CT值、局部脑血流量（CBF）、局部脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）参数。结果：神经胶质细胞瘤病灶主要分布于脑边缘、脑皮质，脑出血病灶主要分布于基底节区、小脑、脑干，两者病灶在脑边缘、脑皮质、基底节区、小脑的例数比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。神经胶质细胞瘤CT扫描主要表现为出血灶形态不规则，而脑出血出血形态呈类圆形，两者出血灶均表现为高密度影。神经胶质细胞瘤病灶周围水肿带、占位效应、强化均高于脑出血（P0.05）。神经胶质细胞瘤的CBF、CBV、MTT、PS值均低于脑出血，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：神经胶质细胞瘤与脑出血的CT表现具有特异性，具有较高的鉴别诊断价值。【关键词】CT神经胶质细胞瘤脑出血诊断鉴别CT值CT征象[Abstract]Objective：ToexplorethevalueofCTinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofgliomaandcerebralhemorrhage.Method：Clinicaldataof36casesofgliomaand53casesofcerebralhemorrhageadmittedtoourhospitalfromJanuary2018toJanuary2020wereretrospectivelyanalyzed，andallofthemunderwentCTexamination.Thelocationofgliomaandcerebralhemorrhage，CTimagingcharacteristicsandCTvalue，localcerebralbloodflow（CBF），localcerebralbloodvolume（CBV），meantransittime（MTT）andpermeabilitysurface（PS）werecompared.Result：Thelesionsofgliomaweremainlydistributedinthecerebralmarginandcortex，thelesionsofcerebralhemorrhageweremainlydistributedinbasalganglia，cerebellumandbrainstem.Comparisonofthenumberofcasesincerebralmargin，cerebralcortex，basalgangliaregionandcerebellumbetweentwolesions，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P0.05）.ThevaluesofCBF，CBV，MTTandPSingliomawerelowerthanthoseincerebralhemorrhage，withstatisticalsignificance（P[Keywords]CTGliomaCerebralhemorrhageDiagnosisanddifferentiationCTvalueCTsignsFirst-authorsaddress：激amusiCentralHospital，激amusi154002，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.06.037神經胶质细胞瘤属于颅内恶性肿瘤，患病率占颅内肿瘤的50%[1]。神经胶质细胞瘤的生长具有侵袭性，生长过程中可出现肿瘤血管，由于肿瘤血管管壁薄、结构不成熟，容易破裂引起卒中[2-3]。脑出血是临床常见病、多发病，是因脑血管破裂引起的脑实质内出血，占全部新发脑卒中的10%～15%，我国患病率为112/100000[4]。神经胶质细胞瘤首次发作与脑出血均可引起颅内压升高、头痛、呕吐、意识障碍、失语等相似的临床症状，易导致误诊误治，进而导致患者失去最佳治疗时机[5-6]。因此，准确鉴别诊断神经胶质细胞瘤、脑出血对帮助患者争取最佳治疗时机、改善预后具有重要意义。CT检查具有安全、快速、成像质量高等特点，广泛应用于颅脑内疾病的诊断。本研究通过比较神经胶质细胞瘤、脑出血的CT影像学特点，为提高临床诊断水平提供借鉴，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2018年1月-2020年1月收治的神经胶质细胞瘤36例、脑出血53例的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：（1）神经胶质细胞瘤患者符合国家卫生健康委员会医政医管局《脑胶质瘤诊疗规范（2018年版）》中神经胶质细胞瘤卒中相关诊断标准[7];脑出血患者符合中华医学会神经病学分会脑血管病学组《中国脑出血诊治指南（2019）》单纯性脑出血的诊断标准[8]，纳入患者均行手术或穿刺活检证实;（2）首次发病就诊;（3）检查资料完整;（4）发病至检查时间≤24h。排除标准：（1）合并颅内其他占位性病变;（2）既往颅脑外伤史、手术史;（3）脑出血病史;（4）检查前神经胶质细胞瘤治疗史;（5）合并血管畸形出血;（6）合并动脉瘤出血。研究经医...