桥木中状腺炎伴结节的外科诊治分析【摘要】H的：总结桥木甲状腺炎伴结节的外科诊治体会。方法：分析笔者所在医院于2006-2011年间收治的经手术病理证实的桥本甲状腺炎52例临床资料,探讨桥本甲状腺炎伴结节的外科诊治进展。结果：所有患者进行3个月〜5年的随访，无复发。全纟H.无喉返神经损你有2例(3.8%)甲状旁腺功能低下。结论：桥木甲状腺炎与甲状腺癌有着密切关系。对怀疑有恶变的中状腺结节，行细针穿刺细胞学检查或手术探查是提高中状腺癌检出率的关键。【关键词】桥木甲状腺炎；甲状腺癌；甲状腺切除术总结大全/html/zongjie/StudyoftheDiagnosisandTreatmentofThyroidNodulesAssociatedwithHashimoto&「squo;sThyroiditis/XUXiao-hong,TANGZhi-qin.//MedicalInnovationofChina,2012,9(28):119-120[Abstract]Objective:ThepurposeofthisarticleistocomparethefeaturesofbenignandmalignantnodulesinpatientswithdiffuseHashimoto&「squo;sthyroiditis.Method:CIinicaldataandapproachestodiagnosisandtreatmentofpatientswithdiffuseHashimoto’sthyroiditiswereretrospectivelyanalyzed.Result:Allthepatientswerefollowedupin(herangeofthreemonthstofiveyears.TherewasnorecurreneeandnoinjuryofN」aryngeusrecurrens.Therewere2cases(3.8%)withhypoparathyroidism.Conclusion:ThereisarelationbetweenHashimoto’sthyroiditisandthyroidcarcinoma.PatientswithdiffuseHashimoto’sthyroiditisandcoexistingnodulescouldbeconfirmedtobebenignormalignantbyfine-needleaspirationorsurgicalpathologicanalysis.总结大全/html/zongjie/[Keywords]Hashimoto&「squo;sthyroiditis;Thyroidcarcinoma;ThyroidectoryFirst-author&「squo;saddress:AffiliatedJiadingBranchofMedicineCollegeofShanghaiJiaotongUniversityJiadingDistrictCentralHospital,Shanghai201800,China思想汇报/sixianghuibao/doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.075桥本甲状腺炎(Hashimoto’sthyroiditis,HT)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种较为常见的自身免疫性疾病，患者常表现为双侧甲状腺弥漫性肿大，可伴局部肿块或结节形成。桥木甲状腺炎有可能并发甲状腺恶性肿瘤[1]。文献报道国内外差异较大，国外为0.5%〜22.3%[2・4],国内为0.6%〜23.8%[5・6]。笔者所在医院于2006-2011年共收治手术病理证实的桥木甲状腺炎52例，其中并发甲状腺癌6例，甲状腺恶性淋巴瘤1例，现报告如下。毕业1资料与方法1」一般资料木组52例，其中良性病变45例，恶性病变7例。良性病变组年龄27〜82岁，平均年龄(50.64±12.39)岁；女43例,男2例，均以甲状腺肿块就诊,主要通过体检和B超发现。其中单发肿块22例，多发肿块23例。肿块大小0.7〜4.0cm,平均直径(1.54±0.62)cm,伴颈部疼痛3例，压迫感8例，吞咽异物感2例，合并甲状腺功能亢进5例，合并甲状腺肿大2度5例，甲状腺肿大3度4例，B超提示结节伴粗大钙化5例。血清学检杳：T3、T4值高于正常5例，TSH增高9例，抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高者28例，抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高者23例，二者同时升高者22例，二者均正常者16例。恶性病变组年龄27〜70岁,平均年龄(56.43±15.78)岁;女6例,男1例，亦以甲状腺肿块就诊，主要通过体检和B超发现。其中单发肿块3例，多发肿块4例。肿块大小0.8-3.0cm,平均直径(1.13±0.47)cm,伴颈部疼痛2例,压迫感1例,无合并甲状腺功能亢进。合并甲状腺肿大2度3例，颈部淋巴结肿大I例。B超提示实性团块5例，肿块边界不清，血管丰富4例，细沙样钙化4例，粗大钙化1例。血淸学检杳：T3、T4值均正常，TSH增高2例，抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高者3例，抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高者4例，二者同时升高者4例，二者均正常者1例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。毕业1.2手术方式52例均进行冰冻切片诊断。其中合并甲状腺乳头状癌5例(乳头状微癌4例)，甲状腺髓样癌1例，甲状腺恶性淋巴瘤1例，甲状腺腺瘤11例，腺瘤样结节X例，结节性甲状腺肿8例。单纯桥木甲状腺炎28例，有1例...