紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤的护理应对措施【摘要】目的分析紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤的护理应对措施。方法40例恶性肿瘤患者，均给予紫杉醇联合化疗治疗，并采取针对性护理措施，分析患者护理效果。结果40例患者治疗总有效率40%，毒副作用主要为骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退、便秘、脱发等，无Ⅲ～Ⅳ度毒性反应，均为Ⅰ～Ⅱ度。经及时有效针对性处理，毒副作用均消失好转。结论紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤具有较高的临床疗效，加强针对性护理措施，可明显减轻患者毒副作用，提高患者治疗效果。【关键词】紫杉醇；化疗；恶性肿瘤；护理应对措施DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2015.09.164恶性肿瘤是目前危害患者生命安全的主要疾病，给治疗和护理带来极大的难度。紫杉醇是近年来治疗恶性肿瘤的新型药物，据相关报道[1]，紫杉醇联合化疗药物治疗，其治疗效果显著，但存在较多的不良反应，如胃肠道不适、骨髓抑制等，影响了患者治疗依从性，降低了治疗效果。现以40例恶性肿瘤患者为例，予以紫杉醇联合顺铂化疗治疗，并采取针对性护理干预，现将护理效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料40例恶性肿瘤患者均于2012年5月～2014年3月到本院就诊，男18例，女22例；年龄30～70岁，平均年龄（45.8±5.6）岁；卵巢癌15例，肺癌8例，食管癌8例，乳腺癌6例，头颈部癌3例；患者无身体其他系统性疾病，无药物化疗禁忌证；参加此次研究时，签署了知情同意书。1.2治疗方法肺癌和卵巢癌患者经135mg/m2紫杉醇于3h内静脉滴注，联合70mg/m2顺铂静脉滴注；乳腺癌患者经135mg/m2紫杉醇于3h内静脉滴注完，联合60mg/m2阿霉素静脉滴注；食管癌患者和头颈部癌患者于135mg/m2紫杉醇于3h内静脉滴注完后，联合500mg/m2氟尿嘧啶（5-FU）连续静脉滴注，连续5d；除了5-FU连续静脉滴注5d，其余药物均于第1天给药，3～4周为1个周期，1个疗程为3个周期。患者于紫杉醇给药前12h，均口服10～20mg地塞米松，治疗前0.5～1.0h肌内注射或口服苯海拉明。1.3护理方法①心理护理。恶性肿瘤患者因病情折磨，化疗所存在的毒副作用、经济负担等因素的存在，易出现抑郁、悲观、焦虑等情绪，甚至出现轻生念头，护士应重视患者负面情绪，尊重、关心、体贴、爱护患者，与患者积极沟通交流，了解患者不良情绪产生的原因，以放松疗法、音乐疗法、转移注意力等方法缓解患者负面情绪，介绍成功案例安抚患者焦躁、抑郁情绪，使患者以良好情绪积极面对治疗和护理。②疼痛护理。疼痛是恶性肿瘤主要症状之一，再加上情绪过度紧张或恐惧也进一步加重恐惧。对于疼痛患者，尽量减轻患者不良情绪；予以抗生素控制感染，溃疡患者及时更换敷料，减轻疼痛；若患者因骨质严重侵犯，肿瘤压迫周围神经出现疼痛，需予以止痛药物。③毒副作用护理。a.骨髓抑制护理。患者化疗期间，密切注意血象变化，严格按照无菌操作规范，以免交叉感染；避免磕碰，观察有无出血症状，谨遵医嘱正确用药，密切注意药物不良反应。b.胃肠道反应护理。恶心呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等消化道不适症状是患者化疗后常见并发症，护士应及时给予患者相应止吐药物，比如格雷司琼、灭吐灵等；重症无法自理患者，应将身体和呕吐偏向一侧，以免呕吐物造成误吸或窒息[2]。及时清除分泌物，做好口腔护理。c.便秘护理。恶性肿瘤患者活动量明显减少，摄取量不足，止痛药物长期应用，肌张力减退等，减慢胃肠蠕动速度，造成便秘。因此，需鼓励患者多喝水，食用新鲜水果、蔬菜，规律合理饮食，指导患者良好排便；便秘患者可适当予以导泻剂等，促进患者排便。④垂危患者护理。恶性肿瘤患者长期放化疗，身体各器官功能衰退，自身免疫力丧失，极易出现死亡。护理人员应重视晚期恶性肿瘤患者，做好抢救工作。危重症患者需立即送入抢救室或单间，及时通知家属或医生；保持室内环境清洁、安静，空气流通，光线柔和。密切注意患者血压、脉搏变化，监测呼吸、心率变化，掌握患者细微变化。1.4观察指标观察患者治疗期间的毒副作用，按照WHO评定毒性反应，由0～Ⅳ级，级数越高毒性反应越严重[3]。1.5疗效判定标准根据WHO实体瘤疗效标准，分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、PD（进展）[4]...