研究硬质胆道镜在治疗肝胆管结石中的临床应用[摘要]目的研究在肝胆管结石中采用硬质胆道镜进行治疗的临床应用效果。方法整群选取2013年5月―2014年12月该在邵阳市中心医院进修期间所收集的68例肝胆管结石患者，将患者随机分为两组，分别为对照组和治疗组，每组34例，对照组采用纤维胆道镜进行辅助碎石，治疗组采用硬质胆道镜进行辅助碎石治疗，分析两组的手术相关观察指标、近期疗效及远期疗效。结果治疗组的手术平均时间、术中出血量均较对照组低（P<0.05）；治疗组的结石残留率明显低于对照组（P<0.05）；两组的胆管炎复发率、结石复发率相比，治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论在肝胆管结石患者的治疗中，采用硬质胆道镜辅助治疗，近期疗效及远期疗效均较为显著，具有一定的安全性及有效性，值得临床推广。[关键词]硬质胆道镜；肝胆管结石；治疗[]R65[文献标识码]A[]1674-0742（2016）02（c）-0092-03ResearchonClinicalApplicationofFlintyCholedochoscopyinTreatmentofHepaticCalculusZHOUBinXinningmaternalandchildcareservicecentre，Xinning，HunanProvince，422711China[Abstract]ObjectiveToresearchtheclinicalapplicationvalueofflintycholedochoscopyintreatmentofhepaticcalculus.Methods68casesofpatientswithhepaticcalculuscollectedduringtheperiodofstudyintheShaoyangCentralHospitalfromMay2013toDecember2014wereselectedandrandomlydividedintotwogroupswith34casesineach，thecontrolgroupweretreatedwithfibercholedochoscopeforauxiliarygalet，thetreatmentgroupweretreatedwithflintycholedochoscopyforauxiliarygalet，theobservationindexesrelatedtooperation，short-termandlong-termcurativeeffectofthetwogroupswereanalyzed.ResultsTheaverageoperationtimeandintraoperativebloodlossinthetreatmentgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup，（P<0.05）；thecalculiresidualrateinthetreatmentgroupwasobviouslylowerthanthatinthecontrolgroup，（P<0.05），therecurrenceratesofcholangeitisandcalculiinthetreatmentgroupwereobviouslylowerthanthoseinthecontrolgroup，（P<0.05）.ConclusionFlintycholedochoscopyintheauxiliarytreatmentofpatientswithhepaticcalculushasanobviousshort-termandlong-termcurativeeffectwithacertainsecurityandeffectiveness，whichisworthpromotioninclinic.[Keywords]Flintycholedochoscopy；Hepaticcalculus；Treatment肝胆管结石是我国常见的胆道疾病，发病率约为10%[1]，多发生在年龄为30～50岁的人群中[2]。近年来，肝胆管结石的发病年龄逐渐趋于年轻化，且总体发病率明显上升[3-4]。近年来，腹腔镜技术不断发展，在肝胆管结石的手术治疗中，采用胆囊镜、腹腔镜、十二指肠镜等进行辅助治疗的应用逐渐广泛，并取得较为满意的临床疗效[5]。该研究整群选取2013年5月―2014年12月该院收治的68例肝胆管结石患者，采用硬质胆道镜与纤维胆道镜进行对比治疗，取得满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取2013年5月―2014年12月该院收治的68例肝胆管结石患者，将患者进行随机分组，分为对照组34例和治疗组34例。对照组中，男性患者、女性患者分别为20例、14例；年龄30～62岁，平均年龄（45.36±5.27）岁。治疗组中，男性患者、女性患者分别为18例、16例；年龄31～60岁，平均年龄（44.58±5.13）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者采用纤维胆道镜进行辅助碎石。采用超声定位对患者进行经皮肝胆道引流术（PT-BD），引流7d后，以后每7d进行2～3次扩张，扩张2F/次，将瘘道扩张至16～18F，扩张时间大约为2～3周，随后采用纤维胆道镜进行取石操作。将纤维胆道镜由引流管窦道插入，插至胆管后停止，对胆道进行探查，发现结石时，采用取石网篮将其套取，结石直径较大时，采用大力碎石网篮进行碎石操作后再取石。取净结石后，将胆道引流管放置于引流窦道，如患者存在残留结石，则再次取石的时间应为3～4周后。1.2.2治疗组治疗组采...