・1030・・专题・以关节松动术为主治疗膝关节骨关节炎的疗效观察杨闯,周贤刚[摘要]目的观察以关节松动术为主的综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎的疗效和安全性。方法将120例膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组以关节松动术为主再辅以综合康复疗法;对照组仅采用综合康复疗法。结果两组的总有效率意向性分析(ITT)显示,治疗组为90.00%、对照组为76.67%;方案数据分析(PP)显示,治疗组为92.73%、对照组为80.77%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者未见任何毒副作用和不良反应。结论以关节松动术为主的综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎安全有效。[关键词]关节松动术;膝关节;骨关节炎;随机对照试验EffectofJointMobilizationTherapyonOsteoarthritisofKneeJointYANGChuang,ZHOUXian2gang.TheDepartmentofReha2bilitation,thePeople’sHospitalofLongchang,Longchang642150,Sichuan,ChinaAbstract:ObjectiveToobservetheefficacyandsafetyofjointmobilizationtherapyforosteoarthritisofkneejoint.Methods120patientswithosteoarthritisofkneejointwererandomlydividedintothetreatmentgroupandcontrolgroupwith60casesineachgroup.Thetreatmentgroupweretreatedwithjointmobilizationandsynthesisrehabilitationtherapy,andcontrolgrouponlywithsynthesisrehabilitationtherapy.ResultsThetotaleffectiveratewas90.00%inthetreatmentgroupand76.67%inthecontrolgroupaccordingtoanalysisofintention2to2treat,and92.73%inthetreatmentgroupand80.77%inthecontrolbasedonanalysisofper2protocolpopulation.Therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups(<0.05).Nowasfoundinthetreatmentgroup.ConclusionThejointmobilizationtherapyisefficacyandforKeywords:jointmobilization;kneejoint;osteoarthritis[]R684.3[文献标识码]A[(22[本文著录格式]杨闯,周贤刚.[J].中国康复理论与实践,2006,12(12):1030—1032.性退行性改变,,从而使关节逐渐被破坏并产生畸形,影响膝关节功能的一种退行性疾病[1]。膝关节骨关节炎的整个病变过程不仅影响到膝关节软骨,还涉及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。该病开始表现为膝关节软骨生化代谢异常,进而出现结构上的损害,产生纤维化、缝隙、溃疡及整个关节面的缺损,最终导致关节疼痛和功能丧失[1]膝关节间隙变窄,有不同程度的骨质增生。根据《中药[2]新药临床研究指导原则(试行)“”》中膝关节骨关节炎的临床研究指导原则,参考相关文献[1,3]制定诊断标准为:①前一个月大多数时间有膝痛;②X线示关节边缘骨赘;③关节炎实验室(理化)检查符合骨关节炎;④≥年龄40岁;⑤晨僵<30min;⑥关节活动时有骨响声。具备上述①、②项或①、③、⑤、⑥项或①、④、⑤、⑥项即可确诊。凡符合诊断标准且自愿接受治疗者,可作为试验病例纳入。排除标准:①不符合膝关节骨关节炎诊断标准;②不属于康复治疗范围;③哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女;④合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病;⑤病情严重,难以对本疗法的有效性和安全性作出确切评价。对已被纳入本研究,属于以下情况之一者,作为脱落病例:①受试者依从性差,不能按时接受治疗;②使用其他影响疗效判断的药物或方法;③受试者不愿意继续进行临床试验,主动提出退出。终止试验标准:如半数受试者出现不良反应,或试验中发现治疗效果太差,甚至无效,不具有临床价值,应终止试验。将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组中,男性21例、女性39例,年龄(65.31±17.62)岁,症状积分(21.88±4.95)分;对照组中,男性24例、女性36例,年龄(67.49±18.17)岁,症状积分。由于对该病的发病机制尚未完全探[1]明,目前尚无有效的治疗方法关节炎,现报道如下:1资料与方法。我们在临床实践中应用以关节松动术为主的综合康复疗法治疗膝关节骨1.1临床资料2004年1月～2005年12月的门诊和住院膝关节骨关节炎患者120例,均有髌骨下疼痛、关节僵硬、压痛;少数病例伸屈膝关节时引起髌下磨擦感及疼痛,伴内侧副韧带压痛26例、外侧副韧带压痛91例、关节反...