参英抗瘤方治疗中晚期非小细胞肺癌的临床探讨［摘要］目的探讨中药参茂抗瘤方治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法34例非小细胞肺癌患者口服中药参英抗瘤方3个月，观察临床主要症状变化情况，生存质量改变等指标。结果治疗后咳嗽、胸闷、气急、咳血、胸痛、发热有效率分别为82.35%、83.87%、88.23%,69.23%、83.33%、78.57%；治疗前后比较，差异有统计学意义(P〈0・05)。治疗前后Karnofsky评分比较，有效率为94.11%0结论参罠抗瘤方在对以气阴两虚为主证的中晚期非小细胞肺癌患者具有较好的治疗效果。［关键词］非小细胞肺癌；中晚期；气阴两虚；参罠抗瘤方［中图分类号］R734.2［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)08(b)-0052-02［Abstract］ObjectiveToobservethecurativeeffectofShenqiAnti-tumorDecoctioninthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancer.Methods34caseswithnon一smallcelllungcancerweretreatedwithtraditionalChinesemedicineShenqiAnti-tumorDecoctionjuiceorallyforthreemonths.Thechangesofclinicalmainsymptoms,indexesofqualityof1ifeandsoonofthepatientswereobserved.ResultsAftertreatment,theefficiencyoftreatingcough,chesttightness,tachypnea,hemoptysis,chestpain,feverwas82.35%，83.87%,88.23%,69.23%,83.33%,78.57%,respectively,comparedwiththatbeforetreatmentrespectively,thereweresignificantdifferences(P<0.05)•ComparingtheKarnofskyscorebeforeandaftertreatment,theefficiencywas94.11%.ConclusionShenqiAnti-tumorDecoctionhasgoodtherapeuticeffectonadvancednon-smallcelllungcancerpatientswiththemainsymptomofdeficiencyofbothqiandyin.[Keywords]Non-smallcelllungcancer；Inthelate；Deficiencyofbothqiandyin；ShenqiAnti-tumorDecoction随着社会的发展，汽车的保有量越来越多，大气污染日益严重，加之吸烟人群的增多，激素及其他对人体有害的化学物质滥用，肺癌的发病率和死亡率也越来越高。“肺癌”是目前世界公认的“癌中之王”。在我国肺癌已成为肿瘤中致死率最高的肿瘤，在过去的30年当中肺癌死亡率增加了464・8%[1],且发病率以及死亡率仍在持续增长。肺癌在病理学中主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者是肺癌的主耍病理类型，占肺癌总数70%〜80%,大约80%左右患者确诊时已处于晚期[2]。因此，探索中医药治疗方法对中晚期肺癌，尤其是非小细胞肺癌具有重要的临床意义和研究价值。现将2011年7月一2014年3月该院收治的34例非小细胞肺癌晚期患者的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料明确诊断的34例肺癌患者中，男性21例，女13例；年龄最大82岁，最小45岁，平均58岁；病程0〜2年。所有病例均经CT检查或纤支镜检查，并经病理学或细胞学确诊，均为原发性非小细胞肺癌III〜IV期患者。全部病例均有肺门及纵隔淋巴结转移，其中伴肝转移2例，脑转移1例，骨转移4例，均为错过手术时机或治疗后复发转移，或因身体因素不能进行放化治疗者，且预计生存期超过3个月。病例主要症状可见：胸闷、气急、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、发热等；所有病例的Karnofsky评分均W60分。1.2治疗方法全部34例均口服参罠抗瘤方剂治疗（药物组成：黄罠80g,红参40g,白花蛇舌草30g,蚤休30g,白英20g,半枝莲40g,蒲公英15g,紫苑15g,百合10g,海藻20g,昆布20g,大贝20g,桔梗20g,黄精20g,石斛10g）o痰湿盛重用瓜篓、酌加加桔梗、半夏、白术、茯苓;干咳不止重用紫苑、百合，酌加沙参、天花粉；胸痛酌加细辛、土鳖虫；纳呆腹胀酌加陈皮、木香、焦三仙；便秘酌加肉欢蓉、柏子仁；便瀟酌加慧及仁；水煎服，1齐U/d。疗程3个月。1.3观察指标1.3.1患者症状变化情况根据临床主要症状的轻重缓急，将其分为4级，1级：无症状（0分），2级：症状轻度（1分），3级：症状中度（2分），4级：症状较重（3分）。主要症状的分级情况见表1。2.2生活质量的评估采用Karnofsky评分标准，治疗前后行生存质量判定。治疗前、后Karnofsky评分平均分分别为56.98分和82.34分,治疗前后比较，差中晚期肺癌患者更以肺脾气虚，阴津亏耗的证型多见，刘嘉湘［4］认为脏腑阴阳...