急性冠脉综合征行介入治疗后中医辨证及其与相关客观指标得

急性冠脉综合征行介入治疗后中医辨证及其与相关客观指标得急性冠脉综合征行介入治疗后中医辨证及其与相关客观指标的研究背景ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)急性冠脉综合征不稳定型心绞痛(ACS)(UA)非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)研究背景ACS的治疗药物治疗冠脉搭桥手术经皮冠状动脉介入治疗(PCI)1977年首例稳定性冠心病介入治疗冠脉内支架术(ICS)研究背景冠脉内支架术(ICS)创伤较小,易被患者接受有效地解决冠状动脉狭窄和闭塞研究背景ICS的不足注重局部干预而整体关注不足即使最先进的药物涂层支架,也不能完全解决再狭窄和术后心绞痛复发等问题研究背景冠脉局部的介入治疗,无法截断冠脉病变的病理基础动脉粥样硬化的进程。中医药的整体调治,可弥补介入治疗的不足。有必要探讨ACS介入治疗前后中医辨证规律,及其微观辨证客观指标,以指导介入治疗后患者的中医辨证论治。研究目的探讨ACS行ICS后中医辨证规律,中医辨证与多项客观指标的相关性,为该类患者的中医辨证论治提供科学依据。病例2022年8月至2022年2月在山东省立医院ACS行ICS成功的病例ACS诊断标准参照国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告缺血性心脏病的命名及诊断中制定的STEMI以及UA/NSTEMI诊断标准中医辨证标准按照中国中西医结合学会心血管学会1990年修订的冠心病(CHD)中医辨证标准热毒(自拟标准)起病急剧,进展迅速,面红,目赤,身热,口干,烦躁,口---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---舌生疮,便秘,溲赤,舌红苔黄,脉数或促。一般资料共76例患者男性52例(占68.4%),平均年龄59.310.31岁女性24例(占31.6%),平均年龄67.36.53岁05101520254040-5050-6060-7070-80男女犯罪血管分布情况左主干前降支回旋支右冠脉犯罪血管狭窄情况0102030405060708090100左主干前降支回旋支右冠脉狭窄度经t检验,与左主干比较,P0.05研究结果第一部分ACS行ICS前后中医辨证规律ICS前后中医辨证分布情况本虚证05101520253035404550ICS前ICS后24hICS后7天气虚阴虚阳虚未见本虚证介入后24小时本虚证例数(66)显著少于术前(76)ICS前后中医辨证分布情况标实证05101520253035ICS前ICS后24hICS后7天气滞血瘀痰浊血瘀热毒血瘀热毒痰瘀其他证型未见标实证术后24h标实证例数(53)显著少于术前(76);术后7天标实证例数(49)非常显著少于术前(76)ICS前后单证变化规律本虚证05101520253035404550气虚阴虚阳虚ICS前ICS后24hICS后7天术后7天气虚证较术前显著增多,而阳虚证显著减少ICS前后单证变化规律标实证010203040506070血瘀热毒痰浊气滞ICS前ICS后24hICS后7天与术前比较有显著差异与术前比较有非常显著差异ICS前后单证积分变化情况0510152025303540气虚阴虚阳虚血瘀痰浊热毒气滞ICS前ICS后7天与术前比较有显著差异与术前比较有非常显著差异研究结果第二部分ACS行ICS后中医辨证与相关客观指标本虚证-1本虚证与左室射血分数051015202530354045505560LVEF气虚阴虚阳虚气虚、阳虚与阴虚比较有显著差异本虚证-2本虚证与C反应蛋白0246810121416CRP气虚阴虚阳虚各组无显著差异本虚证-3本虚证与白细胞计数012345678WBC气虚阴虚阳虚各组无显著差异本虚证-4本虚证与D二聚体00.050.10.150.20.250.30.350.40.45DD气虚阴虚阳虚各组无显著差异标实证-1标实证与C反应蛋白02468101214161820CRP气滞血瘀痰浊血瘀热毒血瘀热毒痰瘀其他证型与热毒血瘀有非常显著差异;与热毒---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---痰瘀有显著差异标实证-2标实证与白细胞计数0123456789WBC气滞血瘀痰浊血瘀热毒血瘀热毒痰瘀其他证型与热毒血瘀有显著差异与热毒痰瘀有显著差异标实证-3标实证与D二聚体00.050.10.150.20.250.30.350.40.450.5DD气滞血瘀痰浊血瘀热毒血瘀热毒痰瘀其他证型与气滞血瘀比较有显著差异与其他证型比较有显著差异标实证-4标实证与左室射血分数0102030405060LVEF气滞血瘀痰浊血瘀热毒血瘀热毒痰瘀其他证型各组无显著差异讨论第一部分关于ACS行ICS前后中医辨证规律ACS行ICS术前中医辨证本虚证气虚证最为常见气虚证阳...

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