丹参灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察作者：吴宗徽1,冉秦鸿1,朱长康2单位：1西南大学医院外科，重庆400715;2北陪区中医院外科，重庆4007001998-2004年我们采用复方丹参液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)56例,并与當规药•物灌肠治疗UC56例作対照，治疗组取得了满意疗效，现报告如下。1资料方法1.1一般资料参照文献［1］诊断标准，结介临床农现及结肠镜检确诊UC患者共112例，并随机分为治疗组与对照组各56例。经统计学分析，两组性别、年龄、病程、临床表现无显著差异(P>0.05)(表1)。表1两组临床资料比较(n=56)性别临床表现组別年龄(岁)平均年龄(岁)病程(月)平均病程(月)男女轻中重治疗组302624〜6638.82~114.8121287对照组292723〜6438.63〜124.78222681.2治疗方法治疗组用复方丹参液(丹参与降香1:1,四川升和制药)30ml加入100ml温水中保留灌肠,每日2次;对照组川庆大霧素8万单位、地塞米松10mg、云南H药0•5加入0•5%甲硝呻100ml中保留灌肠，每日2次。两组灌肠液的温度均控制在40°C左右，插管深度25-30cm;两组均14d为1个疗程，疗程间隔1周，共3个疗程。2、3疗程治疗组与对照组均每日1次于睡前保留灌肠。1.3疗效判定采用1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会标准［1］。即①近期治愈:临床症状消失，结肠镜复杳黏膜止常。停药或仅用维持量药物，观察6个月无复发。②有效:临床症状基本消失，结肠镜复査黏膜轻度炎症反应及部分假性息肉形成。③无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善。1.4统计学处理-般资料及疗效判定均采川χ2检验。2结果疗效比较见表2。表2两纽临床疗效比较(n=56)组别近期治愈有效无效总有效率(％)治疗组39(69.6%)14(25.0%)3(5.4%)94.6a对照组14(25.0%)21(37.5%)21(37.5%)62.5a:P<0・01,与对照组比较3讨论UC是一种以慢性非特异性炎症改变为主要特征的结肠病变综合征候群。木病易反复发作、迁延难愈、并发症较多。引起UC的病因有多种学说,如免疫因索、遗传因索、精神因素、感染因素、保护物质缺乏因素等学说［2］。最近研究表明还有血液流变学因素，即UC病人血液的髙凝特性［3］,肠壁黏膜中超氧化物歧化酶(SOD)活性较低［41,NO因素［5］等学说。由于病因钱复杂，治疗方法也相应鮫多，保留灌肠作为一种治疗UC较有效的方法仍广泛用于临床。复方丹参液的主要成分为丹参素,其具有解除肠道痉挛，活血化淤，改善微循环，降低血液粘滞度，提高机体特异性及非特异性免疫机能的功能;还能够抑制循环中免疫复合物产生，使结肠黏膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性增加。SOD能有效地清除细胞中的氧自山基，从而抑制肠组织中的脂质过氧化反应，并可稳定细胞膜通透性而保护结肠黏膜，控制黏膜充血、水肿、促进炎症吸收，从而减少对肠黏膜损害。另外，丹参素具有广谱抗菌作用，尤其对痢疾杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌等有抑制作用,可增强肠黏膜抗感染能力;降香有理气、止血、定痛之功。灌肠使药液丸接作用于局部黏膜，提高了药物的生物利用度。同时采用40°C左右温度的灌肠液血肠给药,由于温热刺激，引起肠黏膜的血管扩张，能促进周少的血液和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能。关键词:溃疡性结肠炎;保留灌肠;丹参中图法分类号:R574.620.5文献标识码:B参考文献：[1]全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会•溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准[J]•中国消化杂志，1993,13(6):354.[2]安阿明•肛肠病学[M]・北京:人民卫生出版tt,1998:204.[3]林群莲，黄发盛,李玉闽，等.慢性非特异性结肠炎血液流变学的观察[J].中国肛肠病杂志,2001,21(7):10-11.[4]王少华，钟鸣,陈锦先，等.丹参对溃疡性结肠炎鼠结肠黏膜SOD活性和MDA含量影响的实验研究[J].中国肚肠病杂志,2000,20(7):3-5.[5]麦海妍，周宇,川•文桃，等.溃疡性结肠炎患者血清一氧化氮浓度变化的观察[J].中国肛肠病杂志,2001,21(7):8-9.川明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的忖的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。