来士普联合九味镇心颗粒治疗冠脉介入术后焦虑抑郁患者的临床分析【摘要】目的探讨草酸艾司西酞普兰片（来士普）联合九味镇心颗粒治疗冠状动脉（冠脉）介入术后焦虑抑郁的临床疗效。方法68例冠脉介入术后焦虑抑郁患者，随机分为干预组（35例，给予来士普联合九味镇心颗粒治疗）和心理疏导组（33例，给予心理疏导治疗）。比较治疗前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及疗效。结果治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前降低，干预组降低更明显（P<0.05）。干预组总有效率为91.4%，高于心理疏导组的39.4%（P<0.05）。结论来士普联合九味镇心颗粒治疗冠脉介入术后焦虑抑郁效果确切，安全可靠。【关键词】草酸艾司西酞普兰片；九味镇心颗粒；心理疏导；焦虑；抑郁DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.26.019【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicaleffectbyescitalopramoxalatetablets（Lexapro）combinedwith激uweiZhenxinpsinthetreatmentofanxietyanddepressionaftercoronaryintervention.MethodsAtotalof68patientswithanxietyanddepressionaftercoronaryinterventionwererandomlydividedintointerventiongroup（35cases，receivedLexaprocombinedwith激uweiZhenxinpsfortreatment）andpsychologicalcounselinggroup（33cases，receivedpsychologicalcounselingfortreatment）parisonwasmadeonself-ratinganxietyscale（SAS）andself-ratingdepressionscale（SDS）scoresandcurativeeffectsbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment.ResultsAftertreatment，bothgroupshadlowerSASandSDSscoresthanthosebeforetreatment，andtheinterventiongrouphadmoreremarkabledecrease（P<0.05）.Theinterventiongrouphadhighertotaleffectiverateas91.4%than39.4%inthepsychologicalcounselinggroup（P<0.05）.ConclusionCombinationofLexaproand激uweiZhenxinpsprovidespreciseeffect，safetyandcreditabilityinthetreatmentofanxietyanddepressionaftercoronaryintervention.【Keywords】Escitalopramoxalatetablets；激uweiZhenxinps；Psychologicalcounseling；Anxiety；Depression近年来，随着社会的发展、物质的丰富及生活方式的改变，冠心病已成为WHO公认的首位死亡原因[1]，而冠脉介入术作为冠心病治疗的主要手段，其适应证亦在不断扩大[2]，接受冠脉介入术后出现的焦虑、抑郁等心理障碍日益引起临床关注。本研究采用来士普联合九味镇心颗粒治疗冠脉介入术后焦虑抑郁患者临床效果确切，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2016年4月本院心内科五病区诊治的冠脉介入术后焦虑抑郁患者68例，男39例，女29例，年龄47～74岁，平均年龄（59.1±6.8）岁，入选患者均由本院心理科医师根据SDS与SAS进行评分确定。采用双盲法随机分为干预组（35例）与心理疏导组（33例）。1.2方法干预组给予口服草酸艾司西酞普兰片（商品名：来士普，西安杨森制药有限公司，国药准字J20100165，规格：10mg/片）10mg/次，1次/d；九味镇心颗粒（北京北陆药业股份有限公司，国药准字Z20080008，规格：6g/袋）1袋/次，3次/d。心理疏导组请本院心理科专科医师进行心理疏导，以求达到多科室协同诊治临床效果最大化。针对冠心病患者的心理疏导较为常用的方法包括行为疗法、认知疗法和放松训练等。通过降低患者应激程度、增强自信心及自我控制能力而改善患者的焦虑、抑郁状态，促进心理康复。两组分别于入院时及治疗4周后，采用SDS、SAS进行心理状态评定。两组疗程均为4周，4周后继续维持原治疗方案或调整为新的治疗方案，4周后的治疗不纳入此疗效分析。1.3疗效判断标准SDS、SAS改善≥80%为显效；改善50%～80%为有效；改善<50%为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后SAS、SDS评分比较治疗4周后两组SAS、SDS均较治疗前降低，干预组降低更明显（P<0.05）。见表1。2.2两组疗效比较干...