青年颈椎病的运动康复治疗傅旭东（厦门大学嘉庚学院体育教学部，福建厦门361000）摘要目的提供青年颈椎病有效的院外综合疗法。方法以改进的颈部保健操、按摩法、物理疗法结合中药外敷法进行综合治疗。结论青年颈椎病的康复治疗可采用颈部保健操等综合院外疗法，加上生活起居调理，可以达到长期稳定的效果。关键词颈椎病青年运动疗法按摩中药理疗中图分类号：文献标识码：文章编号：颈椎病是一类涉及颈椎生理曲度改变、颈椎椎间盘突出或颈椎骨质增生症等的病变，多发生于中老年人。一般可分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型等型。近年来颈椎病发病年龄逐渐年轻化，青年型的颈椎病有增多趋势，引起了人们的重视。对青年型颈椎病的病因研究报道看法较一致，大多认为与生活、工作方式的改变，计算机的广泛应用等原因有关，不良的生活习惯导致颈部肌肉群紧张，长时间的肌肉紧张，引起颈椎病理性改变，从而产生相应的症状。病变类型主要有颈型与椎动脉型，颈型者X线平片表现主要是颈椎生理曲度变直，颈椎生理序列改变和钩椎关节增生等临床症状以颈后肩背部酸疼不适，伸屈及旋转受限为主，可见单侧或双侧上肢发麻疼痛，头晕、恶心等症状较少，但也有报道可伴头昏、头痛。[1-2]椎动脉型常在颈型基础上发生，报道称近年来青年椎动脉型颈椎病患者上升明显，x线主要以曲度不自然为显著，可伴椎间隙变窄、椎体前缘骨质增生，经颅彩色多普勒超声检查提示椎动脉的收缩峰期血流速度和基底动脉的平均血流速度快，提示有血管痉挛，以神经根易激惹、血管痉挛为主；临床表现以颈肩部疼痛，发作性头痛耳鸣、视物模糊多见，[3]青年组的治疗和预后明显较老年组好[4]因而，在青年人中尽早防治颈椎病意义重大且容易见效。但由于正在就学就业的青年人受时间的限制，系统的医院治疗较困难。青年人身体正在成熟的过程，自我修复能力较好，本人多年来在指导学生防治颈椎病的运动疗法实践中，总结出一套行之有效的颈椎运动、推拿按摩、理疗、中药等综合疗法，使颈椎病达到平衡稳定的状态。现将综合疗法分别介绍如下。1颈部运动保健操第一套动作：缩颈转肩操预备动作：可取坐位或站立位，全身放松，双臂自然下垂，双手半握拳。动作开始：（1）耸肩缩颈，然后自然放松肩颈，反复动作9次；（2）随后耸肩缩颈，双肩向前转动一周，然后颈肩恢复到正常位置，这样连续转动9周；（2）继之耸肩缩颈，双肩向后转动一周，颈肩恢复到正常位置，这样连续转动9周。这一套动作可以反复练习多次，直至颈部与双肩的肌肉放松，酸痛感减轻，并有微热感，为后面的练习做准备。第二套动作：颈椎俯仰操预备动作：取坐姿，全身放松，颈部挺直，双手自然置于腿上或体侧。第一节：（1）头低下至最大限度；（2）抬头回到正位；（3）头后仰至最大限度；（4）恢复头正位。这样连续低、抬头9次。第二节：（1）头向左转至最大限度；（2）头回到正位；（3）头向右转至最大限度；（4）头恢复正位。第三节：（1）头向左下转，下颌尽量触左肩；（2）头回到正位；（3）头向右下转，下颌尽量触右肩；（4）头恢复正位。这样连续左右触肩9次或9次的倍数。第三套：颈椎“米”字操：即想象以下颌为笔头，颈部作笔杆，按下述顺序反复书写“米”字。预备动作：坐姿，全身放松，颈伸直，双手自然置于腿上或体侧。整套操连续做，不分节。具体“书写”方法为：（1）先横：下颌尽量由左到右划一横线；（2）下颌回到正位；（3）再竖：下颌尽量向前上方拉伸，自上而下划一竖线；（4）下颌回到正位；（5）下颌连颈尽量向左上方45度角拉伸，而后斜行划线拉伸至右下45度触及右肩；（6）下颌回正位；（7）下颌颈尽量向右上方45度角拉伸，而后斜行划线拉伸至左下45度触及左肩；（8）下颌回到正位。以上完成了一个“米”字动作。每次连续书写3个6个或9个“米”字。第四套：颈绕环操预备动作：取坐姿，双目微闭或闭合，全身放松，双手自然置于或扶于体侧。（1）想象以下颌为时钟指针，随着下颌的转动，带动颈部做环绕划圆动作。准备动作：低头位于“6点”处，下颌靠近胸部；动作开始，下颌向左肩方向逆时针转动并逐渐抬头，至“12点”处时头顶后仰，下颌向前；紧接...