血透患者血浆TAFI与CRP相关性及临床意义［摘耍］冃的探讨维持性血透患者血浆TAFI与CRP相关性及临床意义。方法测定70例维持性血透患者血浆TAFI水平，并与慢性肾衰组(未血透)及正常对照组比较。维持性血透患者血浆TAF1与C反应蛋口进行相关性分析。结果维持性血透患者血浆TAF1水平显著高于慢性肾衰组及止常对照组，并与C反应蛋白水平成正相关。结论维持性血透患者存在炎症、内皮功能损伤及纤溶抑制，可能与其心血管病变有关。［关键词］血透；凝血酶激活的纤溶抑制物；心血管病［中图分类号］R459.5［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)20-152-02SignificanceoftheCorrelationofPlasmaThrombin-ActiatableFibrinolysisInhibitorandCRPinMaintenanceHemodialysisDONGShaoshaolZHANGShongzelYELingli2YANGQunweilZHUYuanl1.DivisionofNephrology,TheThirdPeopleJsHospitalofWenzhou,Wenzhou325000,China；2.DepartmentofClinicalLaboratory,TheThirdPeopleJsHospitalofWenzhou,Wenzhou325000,China［Abstract］ObjectiveTostudythesignificanceofthecorrelationofplasmathrombin-actiatablefibrinolysisinhibitor(TAFI)andC-reactixeprotein(CRP)inmaintenancehemodialysis.MethodsPlasmaTAFIin70maintenaneehemodialysispatientsweremeasuredandwerecomparedwiththoseinchronicrenalfailuregroupandnormalcontrolgroup.ThecorrelationofTAFIandCRPinmaintenancehemodialysiswasanalysised.ResultsThelevelofplasmaTAFIinmaintenancehemodialysisweresignificantlyhigherthanthoseinchronicrenalfailuregroupandnormalcontrolsgroup,itrelatedtothelevelsofCRP.ConclusionThisstudyshowstheassociationofinfAnimationandhypofibrinolysiswithmaintenancehemodialysis,whichmaybeassociatedwithcardiovasculardisease.［Keywords］Hemodialysis；TAFI；Cardiovasculardisease虽然血液透析技术的不断进步提高了慢性肾功能不全患者的生存率，但心血管病变(CVD)仍是其死广的主要原因［1］。动脉粥样硬化(AS)是缺血性心脑血管疾病共同的病理生理基础。近年的研究表明，AS的发牛、发展与炎症、凝血纤溶调节系统密切相关［2］。同时也有研究表明凝血酶激活的纤溶抑制物(thrombin-actiatab1efibrinolysisinhibitor,TAFI)在AS发生、发展中起重要作用［3］。本研究通过测定2009年1刀〜2010年4J1本院血透中心70例维持性血透患者血浆TAFI及其与C反应蛋白(CRP)相关性，并探讨其临床意义。1资料与方法1.1一般资料①血透组70例，男44例，女26例，年龄30〜89岁，平均(66.0±10.5)岁，均为慢性肾脏病5期患者,排除了血液病及慢性肝病,原发病为慢性肾小球肾炎32例，高血压肾病20例，马兜铃酸肾病4例，糖尿病肾病10例，慢性肾盂肾炎1例，多囊肾3例，平均血透时间为(23.5±11.3)个刀。采用碳酸氢钠透析液、聚佩膜中空纤维透析器，透析器、血管路、痿管针均为首次使用，法安明针抗凝，每周透析2〜3次，每次4〜5h。采血前2周内无感染，近1个刀未使用任何影响血小板的药物。②慢性肾衰组50例，男26例，女24例，年龄32〜70岁,平均(60.5土8.5)岁，原发病为慢性肾小球肾炎37例,高血压肾病10例,糖尿病肾病3例,eGFR为(20.3±10.0)mL/min,未开始血透。③正常对照组65例,男38例，女27例，年龄25〜70岁，平均(52.6±13.8)岁，为门诊健康检查者。1.2方法①标本采集：空腹采上肢静脉血2.7niL全血二份，一份收集于含109mmoL/L枸椽酸钠0.3mL的真空试管中，混匀后3000r/min离心lOmin分离血浆后保存于-80°C备用。另一份收集于牛化专用管并分离血清，立即测定肾功能、血脂、C反应蛋白(CRP)o②TAFI测定：采用双抗体夹心EL1SA法，仪器为法国司达高公司STA-R型全自动血凝仪，试剂均由法国司达高公司提供。生化指标在全自动生化分析仪上检测。1.3统计学处理计量资料用(x±s)表示，采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。组间比较釆用方差分析，两两比较采用t检验，P<0.05为差异冇统计学意义。血透组血浆TAFT水平与CRP关系通过Pearson积差相关系数检验。2结果2.1各组血脂水平及CRP、TAFI的比较慢性肾衰组、血透组TG、TCH、LDL-C...