神经外科术后患者家庭护理的健康指导神经外科术后患者家庭护理的健康指导关键词：神经外科术后家庭护理健康指导：473.6文献标识码:B：1729-2190(2007)12-0129-01神经外科术后的患者在医院内经过一段时间的治疗和康复后，便可出院回到家中。有部分患者出院时身体各部分的机能并未完全恢复到正常的水平，所以需要在家屮继续治疗和做康复。但是大多患者的家属对于神经外科术后患者的家庭护理知识缺乏，使神经外科术后患者在家中不能得到及时而有效治疗和康复。故对于神经外科术后患者家庭护理的健康指导是很重要并且必耍的。1指导功能锻炼语言康复训练：颅脑疾病、损伤可引起失语或发音障碍。当病人病情好转，神智清醒后，应抓紧训练病人，恢复功能。一般来说语言训练越早越好。应采用渐进教学法，从发音器官训练开始到发单音节、单字、单词，认人、物品名称，反复读、认，巩固效果。同时利用各种刺激法，强化病人的应答能力，根据失语不同类型及程度，给予针对性指导。并提供有关手册或录音磁带，嘱家属耐心协助，不宜过急，对病人每一进步都表示肯定。肢体功能锻炼：卧床期间，鼓励作主动活动，作站立练习时，开始在有依靠下站立，如背靠墙、扶拐等，每次10~20min,同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着病情改善，从开始无依靠站立，逐渐过渡到步行。患侧上肢主要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以促进手功能顺利康复。在此过程中，给予详细指导，及时纠正，达到逐步康复。2生活自理能力训练及生活护理生活自理能力训练：这是获得独立生活的主要方法，以上肢练习为主。首先学习用手提物、放下，逐步提放较大和较小物件，如皮球、筷子、笔、纸等。练习各种捏握方法，进而学习使用匙、梳、刷子等。在学好抓握基础上练习自己洗脸、刷牙、梳头、洗澡，开始吋有人帮助，特别是洗澡。此时，加强对家属的指导，使病人获得了归属和感情上满足，以及生活自理的满足感。生活护理：要保持会阴部清洁，大小便后要擦洗干净，防止尿路感染。有便秘和解便困难者，要训练定吋排便，并给以含纤维素的饮食。必要时可服用润肠剂如麻油等。对于行走困难者一方面给予搀扶,另一方面要鼓励自我锻炼，防止病人有依赖感。对长期卧床的病人尤其要注意皮肤及预防并发症的护理。要保持被褥的整洁、干燥。定期翻身，拍背，并在骨隆突处予以按摩、擦洗，促使血液循环，防止褥疮发生。夏天室内要通风，冬天要注意保暖。3观察药物的疗效及不良反应颅脑损伤病人一般需常服一些神经功能恢复的药，但常服用可能出现锥体外系症状，如吃饭吋手振颤，走路吋迈不开步，如出现此种情况要及时到医院就诊。如术后在医院内就发牛癫痫的病人，要在医牛指导下长期服用抗癫痫药物，并需注意按时服药不能遗漏，否则可能使癫痫复发。并要按时随访，调整药量。4其他气管切开者重点指导气管切开护理，检查督促家属按吋清洗内套管。病人休息及外出吋用双层湿纱布覆盖套管口。对认知障碍者，做好智能及心理康复。经常给予听、视等刺激，有意识让病人记忆、判断，促进脑功能恢复。对留置导尿者，指导膀胱冲洗，嘱病人多饮水，并指导夹管训练，尽早拔管。最后还要注意帮助恢复病人的正常情绪，时常注意观察病人的思想情绪，多作解释和安慰工作，使其增强战腔疾病的信心。对于有猜疑、强迫观念或迫害妄想等表现的病人，应加强照顾，需有人陪伴,严防自伤或伤人等意外情况发生。