435例糖尿病合并MS管理7年慢性并发症的风险吕玉洁1韩子全1万钢2谷金慧1孙飞1袁中元31.北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心北京100102;2.首都医科大学附属北京地坛医院统计室北京100102;3.首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100730基金项目:首都卫生发展科研专项(2007-1035)、(2011—2005—01),IDF—BRIDGESGrant(ST12-024)【摘要】目的探讨北京城乡结合部崔各庄社区2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者，干预7年慢性并发症风险的变化.方法在木社区长期居住的糖尿病患者625例，其中糖尿病合并MS者435例(69.6%)，单纯糖尿病患者190例｛30.4%);随访6个月/次,体质指数(BMI)、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压、血脂、肝肾功能、血尿酸、每年检查糖尿病慢性并发症发生情况，并随访7年.结果(1)糖尿病组发生慢性并发症16例(8.42%)，糖尿病合并MS组发生并发症59例(13.56%);代谢综合征组发生慢性并发症风险是前者1.71倍，两组差异均无统计学意义;(2)随访结束时，糖尿病合并MS患者的BMI、腰围、臀围、颈围、空腹血糖、、HbAlc等仍显著高于糖尿病组，差异有统计学意义(P<0.05).结论北京城乡结合部糖尿病并代谢综合征患者，干预后慢性并发症仍明显高于不合并MS组,故持续进行强化干预，才能达到减低慢性并发症的目的.【关键词】2型糖尿病;代谢综合征;城乡结合音P,社区;慢性并发症[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheriskchangingofchroniccomplicationintype2diabeticpatientswithmetabolicsyndromeinBeijingCuigezhuangcommunityMethods625patientswithtype2diabeteslongliveinthecommunitywereselected,including435cases(69.6%),ofdiabeticpatientswithMS,190caGses(30.4%)ofdiabeteswithoutmetabolicsyndromewereintegrated;After6monthsoffollow—up,thebodymassindex(BMI),fastingbloodglucose,postprandiGal2hbloodglucose,glycosylatedhemoglobin(HbA1cj^loodpressure^loodlipidsjiverandkidneyfunction^looduricacid^heoccurrenceofchroniccomplicaGtionsofdiabeteseveryyear,andfollowedupfor7years.Results(1)Therateofcomplicationsindiabeticgroupwas8.42%%JnthediabeticpatientswithmetaGbolicsyndromewas,13.56%,Theriskofchroniccomplicationsofmetabolicsyndromewas1•71timesoftheformer,thedifferencewasnotstatisticallysignificantbetweenthetwogroups;(2)attheendoffollow—up,diabeticpatientswithMSBMI,waistcircumference,hipcircumference,neckcircumference,fastingbloodglucose,HbA1cwassignificantlyhigherthanthatindiabeticgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusioninthepatientswithdiabetesandmetabolicsyndromeinurbanandruralareasofBeijing,chroniccomplicationsofchroniccomplicationsarestillsignificantlyhigherthanthoseofthenonMSgroup[K,seoyitwcoardnsa]chievethepurposeofreducingthechroniccomplications.Type2diabetes,community,metabolicsyndrome,integrationofurbanandruralareas,chroniccomplication【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1022—020前,我国糖尿病、心血管病患病率逐年攀升，患病率己达9.7%[1]成为重要问题.我国糖尿病人9240万人,其最重要危害是由于糖尿病的大血管和微血管并发症[2].研究表明，糖尿病合并MS为62.7%[3],略高于全国数据.2型糖尿病患者700°%死于心血管病，为减少并发症,本社区在北京同仁医院专家长期指导下，对2型糖尿病开展纵向综合管理，于2008年开始与三甲医院协作，共同实施社区糖尿病规范化管理长达7年，定期随访糖尿病患者并发症情况，探讨糖尿病合并MS对K•并发症病发生风险的影响1对象与方法1.1研究对象选北京崔各庄社区2008年8月就诊的T2DM的625例患者，定期随访观察.将入选者分为糖尿病合并MS组435例（男180例，女255例）,单纯糖尿病组190例（男83例、女107例），平均年龄62.44±10.63岁，中位病程:8.7年.1.2研究方法2008年对入组对象进行调査,建立随访表、数据库,6个月/I次，记录患者症状、用药情况、体质指数...
