微创经皮内固定联合椎体成形通道减压治疗胸腰椎骨折张金玉李乐彩张伟张新华伦学刚尹升吉(山东省寿光市人民医院脊柱外科山东寿光262700)【摘要】目的：观察和分析微创经皮椎弓根系统内固定联合椎体成形Quadrant通道减压技术治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法:选取2012年2月一2014年2月间我院收治的胸腰椎段骨折患者釆用两种手术方案，微创组行微创经皮椎弓根系统内固定联合Quadrant通道减压、伤椎椎体成形技术进行治疗，开放组行传统后路切开复位减压植骨内固定术；观察和比较两组患者的治疗效果。结果:微创组患者末次随访时的功能恢复优良率为(97.5%),明显高于对照组患者的优良率(82.5%),(P<0.05)差异具有统计学意义。结论：对胸腰椎骨折患者采用经皮微创内固定联合椎体成形术Quadrant通道减压进行治疗具有良好的疗效，创伤小且安全性高，值得临床推广。【关键词】胸腰椎骨折；经皮椎弓根内固定术；椎体成形术；临床疗效【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)17-0139-02Minimallyinvasivepercutaneousinternalfixationcombinedwithpercutaneousvertebroplastychanneldecompress!oninthetreatmentofthoracolumbarfracturesZhangJinyu,LiLecai,ZhangWei,ZhangXinhua,LunXuegang,YinShengji.DepartmentofSpineSurgery,ShouguangPeople'sHospitalofShandongprovinee262700,China[Abstract]ObjectiveObservationandanalysisofminimallyinvasivepercutaneouspediclescrewfixationcombinedwithpercutaneousvertebroplastyQuadrantclinicalcurativeeffectofdecompressiontechniqueinthetreatmentofthoracolumbarfractures.MethodsThepatientswithtwokindsofoperationforfractureofthoracicandlumbarsegmentsfrom2012February~2014yearinFebruaryinourhospital,theminimallyinvasivegroupunderwentminimallyinvasivepercutaneouspediclescrewfixationcombinedwithQuadrantdecompression,vertebralformingtechniquetreatment,opengroupunderwentconventionalposterioropenreductiondecompressionbonegraftingandinternalfixationwereobservedandcompared;twogroupsofpatientswiththerapeuticeffect.ResultsPatientsinminimallyinvasivegroupatthetimeofthelastfollow-upfunctionrecoveryratewas(97.5%),sign讦icantlyhigherthanthatinthecontrolgroupwithexcellentandgoodrate(82.5%)(P<0.05),thediffereneewasstatisticallysignificant.ConclusionThefractureofthoracicandlumbarvertebraeweretreatedbypercutaneousminimallyinvasiveinternalfixationcombinedwithvertebroplastyQuadrantdecompress!ontreatmenthasgoodcurativeeffect,smalltraumaandhighsafety,isworthyofclinicalpromotion.【Keywords]Thoracolumbarfractures;Percutaneouspediclescrewfixation;Vertebroplasty;Clinicalcurativeeffect2012年2月〜2014年2月间对我院收治的胸腰椎段骨折患者设计实施微创经皮椎弓根系统内固定联合椎体成形Quadrant通道减压技术治疗，取得了良好的临床疗效，并与传统腰椎后路减压植骨内固定做了比较性研究，现总结如下:1•一般资料及方法1.1一般资料本组选取2012年2月〜2014年2月间我院收治的胸腰椎段骨折患者80例作为临床研究对象，所有患者均经CT或MRI检查、X线片检查明确诊断，符合诊断标准，有手术适应症，无手术禁忌症⑴。将本组80例患者随机分为开放组和微创组，开放组中，男性患者24例，女性患者16例；年龄31〜66岁，平均年龄49.34±15.78岁。微创组中，男性患者26例，女性患者14例；年龄33〜68岁,平均年龄50.12±16.27岁。两组在性别、年龄等一般资料上具有可比性。1.2方法所有病人分为开放手术组和微创手术组：1•开放手术组：全身麻醉，俯卧位，胸腰椎特定手术支架固定，术前正确定位标记，后方直切口显露胸腰椎，将伤椎和上下位椎板及关节突暴露岀来，明确进针点后，于C臂机透视下，经椎弓根将椎弓根钉植入，术中使用撑开棒将椎体撑开等复位技术将变形椎体高度恢复并固定，按照术前患者的神经功能情况和手术的复位情况选择是否进行选择性椎板切除...
