依帕司他联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察［摘要］目的探讨依帕司他联合弥可保在治疗糖尿病周围神经病变中的临床价值和安全性。方法选择我院2007〜2009年收治的糖尿病周围神经病变患者78例，随机分为观察组和对照组，每组各39例，对照组给予弥可保治疗，初始剂量0.5mg/次，1次/d,肌内注射，4周后改口服弥可保0.5mg/次，3次/d,服用8周；观察组在此基础上给予依帕司他片50mg/次，3次/d,疗程为12周。分别于治疗前后比较两组患者的神经传导速度、总症状积分（TSS）、下肢神经损害（NIS-LL）评分、神经症状改变（NSC）评分。结果观察组治疗后总有效率达92.3%,显著高于对照组（59.0%）（P<0.05）；治疗12周后两组患者神经传导速度均有所改善（P<0.05）,但观察组改善幅度显著好于对照组（P<0.05）,且观察组在TSS、NSC和NIS-LL评分方面显著好于对照组（P<0.05）。结论依帕司他联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变效果显著，能有效改善患者周围神经病变症状，提升神经传导速度，且安全。［关键词］糖尿病周围神经病变；依帕司他；弥可保；神经传导［中图分类号］R589.2［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2012)08(a)-0082-02EvaluationofEpalrestatcombinedwithMethycobalintreatingpatientswithdiabeticperipheralneuropathyLIYandongWesternMedicineBureau,theSecondAffiliatedHospitalofHeilongjiangUniversityofChineseMedicine,HeilongjiangProvince,Harbin150026,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofEpalrestatcombinedwithMethycobalintreatingpatientswithdiabeticperipheralneuropathy.Methods78patientswithdiabeticperipheralneuropathywereselectedanddividedintotwogroupsforeach39cases,patientsincontrolgroupweregivenMethycobalintramuscularinjectionwiththedoseof0.5mg/dfor4weeks,andmethycobalweregivenbyoralfor3timesperdayandeachfor0.5mg,otherpatientsinobservationgroupweregivenEpalrestatbyoralfor3timesperdayandeachfor50mgonthebasisofcontrolgroup,thenerveconductionvelocity,TSS,NIS-LLandNSCwerecompared.ResultsThetotalefficiencyrateofobservationgroupwas92.3%,significantlybetterthan59.0%ofcontrolgroup(P<0.05),andthenerveconductionvelocityandscoresofTSS,NIS-LLandNSCofobservationgroupwerealsobetterthancontrolgroupaftertreatment(P<0.05).ConclusionThemethodofEpalrestatcombinedwithMethycobalhasagoodeffect,canimprovethesymptomsofperipheralneuropathyeffectivelyandalsohasavirtueofsafety.[Keywords]Diabeticperipheralneuropathy；Epalrestat；Methycobal；Nerveconduction糖尿病周围神经病变(DPN)是目前临床较为常见的糖尿病慢性并发症，以远端神经病变、阶段性脱髓鞘和神经纤维丧失为主要病理改变。糖尿病患者中有60%〜90%最终会出现DPN,若治疗不及时，易诱发肌肉萎缩或截肢，也是糖尿病患者致残的原因之一[1]°DPN病变涉及面较广，可累及包括周围神经和植物神经等有髓鞘纤维和无髓鞘纤维，目前其发病机制尚不明确，有多种病理因素参加，且无有效的防治措施及特效药物[2]。本文旨在探讨依帕司他和弥可保联合治疗方案的效果，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2007〜2009年收治的糖尿病周围神经病变患者78例，其中男49例，女29例；年龄38〜67岁，平均（55.3土9.7）岁；病程1〜7年，平均（2.5±0・8）年；空腹血糖（&8±1.5）ininol/L,以四肢疼痛、麻木、步态不稳、间歇性跛行为主要就诊症状。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各39例。两组患者在年龄、性别、病程、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）和临床症状等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。