红外线在神经根型颈椎病镇痛的效果观察刘帆（湖南省中医药研究院附属医院麻醉科湖南长沙410006）【摘要】目的探讨红外线缓解神经根型颈椎病人疼痛的效果。方法对确诊神经根型颈椎病的患者60例随机分为治疗组和对照组，每组30例，对照组用牵引+内服颈痛颗粒治疗，治疗组在对照组的基础上增加红外线（TDP）照射，疗程均为21天，分别在治疗前、治疗后分别用视觉模拟量表（VAS）评分评价疗效。结果治疗组患者治疗后镇痛效果明显优于对照组（P《0.05）o结论红外线在神经根型颈椎病的治疗能有效缓解疼痛，值得推广。【关键词】红外线特定电磁波治疗仪神经根型颈椎病【】R681【文献标识码】A【】1672-5085（2013）44-0089-01颈椎病是一种在临床中常见的综合病症，系因椎间盘退行性变引起的骨质增牛、小关节、韧带及关节囊等产牛病理改变，进而压迫或刺激神经根、脊髓及椎动脉所致，分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。神经根型颈椎病约占各型颈椎病的60〜70%[1],是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增牛、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重并向上肢放射。疼痛严重时患者甚至无法入睡，任何体位均无法缓解。治疗方法试验组选择TDP照射+牵引+内服颈痛颗粒，对照组牵引+内服颈痛颗粒。（1）器械:重庆市国人医疗器械有限公司制造的TDP灯，型号为TDP-L-I-2,电源AC220V,频率50Hz,功率180W,电磁波谱范围2—25微米；（2）照射方法：开机后预热5-10分钟，患者取俯卧位，头偏向一侧，颈肩部裸露，辐射板离皮肤25-35cm,每次30分钟，每日2次。牵引：采用坐势牵引，牵引时头颈屈曲10-15度，牵引重量一般开始用小重量（2Kg）短时间（0.5h）牵引逐渐增加重量，牵引重量根据患者的体质、病情及耐受能力而定，一般以4—8kg为宜，每日1次，每次30分钟。颈痛颗粒内服每次4g,每日3次。疗效判断标准：根据疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］治疗前和治疗后分别用视觉模拟量表评分：0-3分为显效，疼痛完全消失或疼痛明显减轻，唾眠基本不受干扰，能正常生活。4-6分为有效，疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，唾眠、生活仍受干扰。7-10分为无效，疼痛无减轻感。采用SPSS17.0统计软件进行处理分析。计量资料比较采用t检验。计数资料比较采用x2检验。以P《0.05为差别有统计学意义。临床资料随机选取符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》⑵诊断标准患者60例，均来自本院2008年2月一2010年5月门诊，患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男27例，女3例，年龄25-62岁，平均(47.10plusmn;9.74)岁，体重(51.22plusmn;4.51)Kg,治疗前VAS评分(7.33plusmn;1.55),病程(4.63plusmn;6.90)月；对照组男25例，女5例,年龄22-65岁,平均(46.50+plusmn;10.23)岁,体重(52.3plusmn;3.92)Kg,治疗前VAS评分(7.23plusmn;1.25),病程(4.58plusmn;6.08)月。治疗前两周未服用止痛药，排除严重心脑血管疾病、肿瘤、结核、急性颈部外伤及孕妇。组间在性别、年龄、体重、治疗前VAS评分、病程等一般情况比较，差异无统计学意义(P》0.05)(见表1)表1两组神经根型颈椎病患者的一般资料比较(x・plusmn;s)组别例数性别平均体重平均年龄平均病程治疗前VAS评分男女治疗组3027351.22plusmn;4・5147.10plusmn;9.744.63plusmn;6.907.33plusmn;1.55对照组3025552.31plusmn;3.9246.50plusmn;10.234.58plusmn;6.087.23plusmn;1.25注：两组临床资料比较差异无统计学意义(P》0.05)结果治疗织采用TDP照射后，均取得了较好的效果，治疗组显效16例,占53.3%；有效13例，占43.3%；无效1例，占3.4%；有效率达到了96.6%,对照组显效10例，占33.3%；有效15例，占50%；无效5例，占16.7%；有效率83.3%,两组在镇痛效果上有统计学意义（PIt;0.05）（见表2）表2两组治疗前后VAS评分差值比较组别例数VAS评分差值治疗组30治疗前7.33plusmn;1.55治疗后2.70plusmn;0.69对照组30治疗前7.23plusmn;1.25治疗后4.51plusmn;1.13注：与治疗前相比P《0.05差异有统计学意义讨论颈椎病目前国际上较一致的看法是由颈椎间盘退行性变，及其继发的相应症状和体征。在非手术的治疗方法中，运用针灸、药物内服、电针疗法、...