阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析(无锡市惠山区人民医院儿科江苏无锡214100)【摘要】目的：探讨小儿支原体肺炎的临床诊断与治疗方案，为今后临床治疗提供科学的参考和依据。方法：木研究选择小儿支原体肺炎患者120例，按照数字表法将其随机分为研究组和对照组，每组各60例，其中对照组采用红霉素治疗，而研究组则采用阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患儿的临床治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(83.33%)(&chi;2=8.08,P<0.05)o研究组与对照组的不良反应发生率比较无明显差异(&chi;2=0.64,P>0.05)o结论:小儿支原体肺炎需早诊断、早治疗，使用阿奇霉素疗效优于红霉素。【关键词】小儿；支原体肺炎；诊断；治疗【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)32-0113-02肺炎支原体肺炎是小儿时期常见的急性呼吸道感染性疾病，其发病率近年来不断上升，临床症状重、病程长，多伴有肺外脏器的损害［1-3］。木研宄将收治的120例支原体肺炎患儿按照数字表法将其随机分为研究组和对照组，每组各60例，其中对照组采用红霉素治疗，而研究组则采用阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床'冶疗效果。1.资料与方法1.1一般资料2015年1月〜2015年12月选择在我院接受诊断与治疗的小儿支原体肺炎患儿120例,其中男69例，女51例；年龄1〜14岁，平均年龄(7.65&plusmn;3.22)岁;体重8.54〜25.89kg,平均体重(12.92&plusmn;4.65)kg；病程3d〜21d,平均病程(7.05&plusmn;2.34)d；所有患者均伴有咳嗽，其中伴有发热53例，伴有喘息21例，经X线检查均出现改变，多呈现点片状、云絮状阴影改变，以下肺多见。均经冷凝集实验及支原体抗体血清检测MP-IgM阳性。按照数字表法将收治的120例患儿随机分为研究组和对照组，每组各60例，经统计学分析发现两组患者的年龄、性别及病程比较均无明显差异，具冇可比性(&chi;2/t=0.62、0.45、0.85,P〉0.05)o1.2治疗方法对照组患儿给予红霉素(国药准字H43020028,湖南科伦制药冇限公司)静脉注射，10mg/(kg·d),2次/d，连用7d;研究组患儿给予阿奇霉素(国药准字H20030108，国药集团国瑞药业有限公司生产)静脉滴注，10mg/(kg·d),1次/d,3〜5d—个疗程，同时给予退热止咳等对症治疗，连续使用2〜3个疗程。1.3疗效判定标准(1)痊愈：3d内体温自然下降，血常规恢复正常，1周内临床症状、体征均恢复正常，胸片或CT检查肺部阴影消失；(2)有效：1周内体温自然下降，临床症状、体征均恢复正常，胸片或CT检查肺部阴影基本消失；(3)无效：2周内体温、症状、体征无改善，其至病情加重，胸片或CT检査和实验室检査均异常。总有效率=痊愈率+有效率。1.4统计学方法使用SPSS19.0进行&chi;2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。2.结果2.1两组临床治疗效果比较由1可知研究组患儿的临床治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(83.33%)(&chi;2=8.08,P<0.05)。3.讨论肺炎是儿科住院患儿最常见疾病之一，严重威胁着小儿的健康，可引起严重并发症，尤其是支原体肺炎越来越引起人们重视［4】。近年来，小儿肺炎支原体肺炎发病率呈上升趋势，早期诊断小儿支原体肺炎至关重要，需结合患儿病史、实验室检查、体格检查等确诊，随着诊断和治疗技术水平的不断提高，大多数的患儿得到了及时的诊断与治疗［5】。一旦确诊，及早开展治疗，防止病情发展危及患儿生命。临床一般应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，疗效肯定、副作用较小、疗程较短。为了探讨小儿支原体肺炎的临床诊断与治疗方案，为今后临床治疗提供科学的参考和依据，本文研究结果表明阿奇霉素抑制蛋白质合成能力强，能冇效穿透细胞膜，在细胞内浓度高于血清和组织间隙，是替代红霉素的良药。而在临床实际用药时，阿奇霉素的应用多采用序贯治疗，在患儿治疗早期采用静脉滴注的方式，待病情稳定后，可改为U服，并逐渐降低用药浓度。综上所述，小儿支原体肺炎需早诊断、早治疗，使用阿奇霉素疗效优于红霉素。【参考文献】［1】叶韶勤.小儿重症支原体肺炎临床治疗分析［」］.现代诊断与治疗，2013,24(15)：3569-3570.［2】李连翠，李加彬.小儿支原体肺炎诊治体会［」］.中国现代药物应用，2010,4(1)：68-69.［3】母...