19B例化脓性肝脓肿患者病原学及临床特点分析*张颖i,郭思I*2△，许泼实aL河南大学人民医院/河南省人民医院检验科，河南郑州/KITB2.郑州大学华中阜外医院检验科，河南郑州EITB探讨河南大学人民医院化脓性肝脓肿患者的临床特点、病原学分布、药敏试验结果及治疗方法，为化脓性肝脓肿的早期诊断和有效治疗提供理论依据。方法回顾性收集河南省人民医院R16年6月至仝区）年8月收治的淄例化脓性肝脓肿患者的临床资料，根据细菌培养结果将肺炎克雷伯菌化脓性肝脓肿EIA）设为KPFLA组，大肠埃希菌化脓性肝脓肿BRLA）设为EJ3FLA组，分析比较两组患者的临床特点、实验室检查、治疗方法及并发症。结果3例患者中细幽培养阳性出例，肺炎克雷伯菌培养阳性51例，大肠埃希菌培养阳性M例，共培养出细菌115株，KITT」\组好发糖尿病殳=7.Z1^,P=O.CIV）,H3-FLA组常合并肿瘤把=S.冬B,P=O.（m＞和肝胆系统手术史把=6.9&P=O.CCB）,脓肿更易复发把=7.729,P=O.GC6）且常为多发ic=H.G61,P=O.CD1），总胆红素水平相对比较高J—2.01LP=0.0^）,肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物均敏感，大肠埃希菌易出现多重耐药，共培养出超广谱伊衲酰胺酶菌株11株，大肠埃希菌占7B.6%,发现耐碳青霉烯类肠杆菌1株。本研究大多数患者采用抗菌药物联合超声或CT引导下穿刺引流方案治疗。结论化脓性肝脓肿患者部分临床表现不典型其主要致病菌为肺炎克雷伯菌其次为大肠埃希萌。抗感染联合穿刺引流是化脓性肝脓肿的一线治疗方法,极大地改善了患者预后应加强耐药检测，合理应用抗菌药物,避免多药耐药及高毒力菌株产生。关键词挤脓肿；临床特征；肺炎克雷伯萌；大肠埃希萌；多药耐药DC*KSTWIRai力Z3.G06中图法分类号1王157.3+3I^B.5文章编号应3413□立EL曷以红€6文献标志码AAnt^^ctf2iteatici^/cxTlciinfc£<<±Ei3Eladfetisicf2'K^Bca0iwilbifeciZHANG<UO§E,XUR^i心1Ji^ztrtntrtxjfXZfit^K^jlLttMwtot、_H3TtnU-ws)er^^/H3TinF^CX1LUL£Hopital，2To'g^oa,HsTon2H^artnoXofCHntalLtte^lZTy,Hi_i_i4iL：>gNpgdiiaLiiivec^^,ffexn^BUOCBQhirLi./UygmotToC?^CTO11TC?cistriKjtim,c±r_^r5<i~F3tivitytestTCTjllseixlttsstmerLinednoE七cCpitialsvddii7y2gErTt31ivQ：'eL»SEE>iitheRaczpiesHc^ilaiLcrHsmLLfri—xcr^atyandpxcvicfeIkonetriitesis<dt^T^ssairidefiE£±ketr^LiTEiTt.<zEIker'clzKSiS-TDtedinkiiLcite.cCJSBj^Ciarlswhlilher'ttjEtBastostoclxitheRaoulssHc#il右Lcf*HarmUtivosilyJttcinJLXI^22H6toAL冲HLilOwececclkilsdijetro^jaLliveiyocctxdr^totheiesLillsd'ti<j£32LiLaultLXE£spTturiiLiTiLo-liver*tiztciiis4<lT^LA.)wcisaeLoisKIH^LAendF^nExklTki£xJio/iix?vJ34jl7\.)wistfztoKH341VViiO-t)."Il-Qclfrihzjl.Jpizor&lciyotirntti±FK^cttiro£7n^rrjciserti«ir^DUctticnscitricBv5>4a^3sclf^ixjThsweK?enj5^3^occmX^E.'Aimstiirj1SRpi<xiTte;w^cpr^tkol?》'IxrlcrfeflcultiLrof51GRECSwcropr^tkoicr'Pto^e^wGropo^tK©fc^F^hEridTjEacrli.AlefcicTlISlynertOstrainscuhurcrLThe?KPFTAW=Knicrolibrfytc\~^ncfelirlcs^~§C=7.2^»F>=0.(117).The?HSFlAgo_Qclfcriharltunrr^ic=O.CI)1)cjnrlliislrTycf'l'CfJirtTQfetysurgry^C=65^t5,P=O.GRR)同ndwzroITT^OHkrJytc^Tci^>oic=7.72D»P=O.Gn5)ondcitainult^Dlo^C=11-G61,P=O.CE)1),IhcjlclaLtilirctiiIZMZI\^esxcfetiM^A€=—2.OL1,P=O.OD).Klisdfeipi-njTrTTEiDX\EKs3T=itkotomo5tantt»cls±i<±t^;,andF»i^±iTo.G5tiWE^;nenetomJIti^±cg；Te^isteiTE^cultLrecl14stiranscf*ex^toria土ntlrtinf3dL«JcLirEidcrpxjdx±>^sti£Mrfc>«iJId^Ei±±^L(j^o<j3LiJlfc3d1^78.6%.Ot?«tirMri<±'Gjr-liiaaTEriTiEiisUjrL.HnGEKiitlcarv^tslo_ind.MGKL.^txinbsin.tlTt^sbLizi/wett?tttitodwillitrlaintrciztiLc±t|^crjTiziruElwithultt^KXirzlorCT^jfcbdJZMTLILXE?*基金项II:国家自然科学基金项IIeiCOCRM）南省医学科技攻关计划项II（JKi0O19DffiX作者简介涨颖，女，医师，主要从事临床检验诊断方面的研究。△通信作者4-TitiL^u^y^K53.«ino本文引用格式出（颖，郭思，许泼实...