85例舍格伦综合征腮腺表现的临床分析与探讨口腔颌而外科杂志2000年第1期第10卷临床研究作者:俞创奇胡北平丁永敏郑凌艳单位:俞创奇胡北平丁永敏郑凌艳(上海第二医科大学口腔医学院口腔颌而外科200011)关键词:舍格伦综合征;腮腺;口干燥症摘要:目的为了明确舍格伦综合征腮腺表现的特点;以及与其它临床表现之间的关系。方法对85例舍格伦综合征患者的临床资料进行冋顾性分析,并结合文献进一步进行探讨。结果舍格伦综合征的腮腺表现以炎症型最多;肥大烈次之;类肿瘤烈最少;三者与口干燥之间的关系存在显著差并;部分患者有恶变对能。结论舍格伦综合征腮腺衣现的特点是该病诊断的一个重要依据,临床应引起重视。分类号:R782.7文献标识码:A:1005-4979(2000)01-0005-03THECLINICALANALYSISANDDISCUSSIONOFTHEMANIFESTATIONSOFPAROTIDGLANDOFSJouml;GREN,SSYNDROME(85CASES)YUChuang-qi,HUBei-ping,DINGYong-minShanghmSecondMedicalUniversity,SchoolofStomatology,DepartmentofOralandMaxillo-FacialSurgery,Shanghai200011Abstract:ObjectiveManifestationsinparotidglandisvaryinginSjouml;grerfssyndrome(SS),some,itisdifficultytodifferentiatethemfromotherdiseases.Thepurposeofthispaperistoidentifythepeculiarityofthemanifestationsofparotidgland>andtherelationshipwithxerostomi-a.MethodsThedataof85casessufferedfromSShadbeenanalyzedretrospectively、anddiscussedwithpublisheds.ThepatientswerediagnosedbyEuropecriteria,accordingtotheclinicalsymptom,manifestationsofparotidglandwereclassifiedintothreetypes:inflammationpattern;diffusingenlarge-mentpattern;masslikepattern.ResultsThemanifestationsofparotidglandofSSisdifferent,somepa-tientswerediagnosedwronglyatfirst,afewpatientstendtomalignantlychange,especiallymassliketype.Theinflammationpatternwasmostlyseen.Secondwasthetypeofdiffusingenlargement,andthemass-liketypewasleast.Therewasremarkabledifferenceamongthethreetypeswithxerostomia.Con-clusionAsthemaintargetorgan,parotidglandshowsthedifferentmanifestationsinSSpatients・Youshoulddifferentiatethemfromotherdiseasesasearlyaspossible.ThepeculiarityofthemanifestationsofparotidglandisoneofthesignificantbasistodiagnoseSS.Keywords:Parotidgland;Sjoi】ml;gren'ssyndrome;Xerostomia舍格伦综合iil:.(Sjogren*ssyndrome)是一种系统性的自身免疫性疾病,主要特征为淋巴细胞浸润唾液腺、泪腺等外分泌腺,导致腺泡、导管萎缩,影响分泌功能。淋巴细胸与腺导管上皮和腺泡上皮细胞之间的相互作用,可能与舍格伦综合征的发病有密切关系。唾液腺是舍格化综合征的主要累及部位,特别是腮腺,临床表现呈多样化,易与其它疾病相混淆,引起误诊。1资料与方法1.1对象本纽85例舍格伦综合征患者来自我院1996年3月〜1998年10月唾液腺专•科门诊。病例构成情况:男性7例,女性78例;年龄22〜75岁,其中20〜39岁12例,40〜59岁59例,>0岁14例。1.2诊断标准采用欧洲标准(1993年诊断项目包括:⑴口干>3月或唾液腺反复肿胀;⑵干燥性角结膜炎>3月或反复应用人工汨液>3次/小(3)唾液腺受累状况(腮腺造影和总唾液流量测定或Faber'stest);⑷泪腺受累状况(Schirmer试验或角膜染色试验):(5)唇腺活检(>1tt/---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---4mm2);(6)自身抗体(抗・SSA;抗-SSB)0其中有4项指标提示阳性,即可诊断为舍格伦综合征。1.3舍格伦综合征腮腺表现分型舍格伦综合征腺表现根据临床特征进行分型,分为炎症型,表现为反复肿痛,类似于感染的过程;肥大型,表现为腺体弥漫性肿大,可同吋出现于多个腺体;类肿瘤型,腮腺区肿块形成;及英它非典型表现。1.4统计学方法卡方检验2结果2.1舍格伦综合征腮腺农现分型舍格伦综合征腮腺表现以炎发症型报多;肥大型次之;类肿瘤型最少。分布情况见表1表185例患者腮腺农现分布腮腺表现例数百分比(%)炎症型3743...