乳腺ca化学治疗健康教育路径［摘要］目的K町1.05mmU是为了提高健康教育的冇效性以及提高护理服务满意度，对健康教育的路径进行探讨。方法采用随机抽样法将20例乳腺ca分为观察组和对照组，对照组采用随机健康教育法，观察组事先采用定好的健康教育路径进行健康教育。结果观察组病人教育后相关知识达标率以及病人满意度均高于对照组。结论应用健康教育路径対病人进行健康教育，可减少病人的焦虑程度，提高了护理服务满意度。［关键词］乳腺ca；化学治疗；健康教育路径文章编号：1004-7484(2014)-03-1691-01乳腺ca是女性常见的恶性肿瘤，乳腺ca的治疗也包括手术治疗及非手术治疗两部分。化学治疗乳腺ca的综合治疗中占重要地位，手术后的辅助化疗以消灭一些恶性床的转移，能够提高患者的生存率。但化疗的副作用一直困扰着乳腺ca患者，影响患者的生活质量。健康教育是整体护理的一项重要组成部分，也是乳腺ca化学治疗的一项重要措施，如何使健康教育达到最佳效果，以满足乳腺ca患者对健康教育知识的需求。迄今为止仍没冇一种公正的模式。2009年，我科乳腺ca术后化疗的患者制定了健康教育路径，并按此路径对病人实施健康教育，取得较好的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本院心胸外科2013年6月一-2013年12月收治的乳腺ca患者20例，均女性，年龄32-78岁,平均48岁，均为术后首次作辅助性化疗的患者，将所有病例随机分成四组，单号为观察组10例，双号为对照组10例。1.2方法制定标准模式表，对照组釆用传统的教育方法，除出院教育外，住院期间根据标准患者需要釆用随机健康教育法，观察组按照事先制定的临床路径，对患者进行健康教育，并对家属进行指导，教育内容见表lo护士据此模式对患者进行入院到出院连续性，系统和有针对性的健康教育。1.3实施方法将健康教育路径表置于护理病历内，当班护士长、责任护士按照路径表向患者及家属进行入院介绍，并对患者进行护理评估，随时对患者进行健康教育，对已进行健康教育的内容及时评价、签名、护士长和护理组长定期检查路径表的执行情况，并抽查患者，了解学握情况。1.4统计学分析采用spssl5.0软件组间比较采用方差分析，设P<0.05为差异统计学意义。2结果2.1评价标准健康教育达标率，用自行设计的向卷表进行调查评价,向港采用得分制。得分大于85分视为健康教育达标；否则为不达标。满意度调查患者出院前护士长发放自制的满意度调查表，由患者填写，调查分满意、较满意、不满意。2.2教育质量两组患者健康教育达标率及护理工作满意度分别比较;经x2检验，差异均有非常显著统计学意义性（P〈0.01）观察组的健康教育达标率及护理工作满意度均显著高于対照组，见表2o3讨论3.1应用路径图对乳腺ca患者进行健康教育，患者的焦虑程度明显降低。焦虑是对恐惧的自然反应，为多数癌症患者在疾病过程中的体验，恐惧得不到及时的解除，会发展为无法克制的焦虑。在临床护理工作中，我们体会到，乳腺ca术后辅化疗患者的恐惧来自于对未来治疗前景的迷茫及相关医学知识的缺乏。常规的健康教育模式，即闲时多讲，忙时少讲或不讲，或一次性将健康教育内容灌输给患者，患者往往难以及时理解和消化，健康教育的效果并不十分理想/为此，我们制定了健康教育路径图,根据患者住院治疗的不同时期健康教育的需求，进行有日的、有计划、有评价的教育模式，让患者逐步了解乳腺ca及其化疗的相关知识，使患者对该疾病有一个正确的认识，从而树立战胜疾病的勇气，积极配合治疗。在健康教育路径实施过程中，由于有主管医生的参与，患者学习更主动、更积极，效果也更好。表1显示，经过健康教育，观察组患者完成第一疗程化疗后的焦虑程度明显低于对照组。3.2应用路径图提高了患者的满意度及健康教育达标率根据健康教育路径口程安排，病人对如何做哪些检查、治疗、护理等项目逐渐了解、熟悉；护士不断检查反馈，适时评价，循环往复，直到病人真正掌握相关知识。同时，健康教育路径给予每日需进行的教育内容，避免了因护士年资浅、经验不足、知识缺乏而造成的护理失误，避免了病人难以适从的现象发生。参考文献[1]张惠兰，陈荣秀•肿瘤护理学[M].天津：天津科学技术出版社,2000：383.