真空袋固定体位在乳腺癌放疗中的应用观察［摘要］目的评价真空袋固定体位在乳腺癌放疗屮应用价值。方法选取2012年12月一2013年12月期间该院肿瘤科收治的120例乳腺癌患者确诊病例作为研究对象，随机分为真空袋固定组和乳腺托架组，每组60例。真空袋固定组患者采用真空袋固定，乳腺托组患者釆用乳腺托固定，分别于首次治疗、第2周周末、末次治疗采集验证片，比较两组患者偏离值的差异。结果首次治疗时，真空袋固足组患者和乳腺托架组患者验证片在x、y、z轴上的中心点偏离值差界无统计学意义(P>0.05)；真空袋组笫2周周末及末次治疗偏离值分别为(1・53±0.43,1.38±0・41,1.43±0.35)和(1.81+0.46,1.67±0.45,1.78土0.46),乳腺托架组则分别为(2.23±1・41,2.08±1.38,2.13±1.65)和(2.78±1.33,1.67±0.45,1.78±0.46),两组患者第2周周末及末次治疗屮心点偏离值差异有统计学意义(P〈0.05)。结论乳腺癌放疗过程使用真空袋固定体位能显著减少摆位误差，提高治疗精确度，降低放疗对患者不必要的伤害，值得临床推广与应用。［关键词］乳腺癌；真空袋；放疗［中图分类号］R737.9［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)09(b)-0026-03乳腺癌是常见的妇女恶心肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势。目前临床上治疗乳腺癌的方法之一是放射治疗，但由于乳腺位置比较特殊，高出身体表面，其下部是胸壁和肺脏，在放射治疗时会对患者身体造成不必要的伤害，因此放疗时患者的体位和照野的准确性和重复性显得尤为重要[1]。该研究选取2012年12月一2013年12月间乳腺癌患者120例为研究对象，通过比较真空袋固定和乳腺托架固在乳腺癌放疗中的应用，评价真空袋固定体位在乳腺癌放疗中应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年12月一2013年12月期间该院肿瘤科收治的120例乳腺癌患者确诊病例作为研究对象，随机分为真空袋固定组和乳腺托架组，每组60例。真空袋固定组患者年龄为25〜65岁，平均年龄为（38±5・5）岁，其中19例患者接受乳腺癌根治术，41例患者接受乳腺癌保乳术；乳腺托架组患者年龄为26~63岁，平均年龄为（39±6.2）岁，其中21例患者接受乳腺癌根治术，39例患者接受乳腺癌保乳术；所冇患者接受放疗时均意识清醒，配合治疗。1.2方法患者在接受治疗前，医生应向其详细讲解定位程序和注意事项，缓解患者的紧张情绪，以便取得患者的配合。两组患者具体治疗方法操作如下。真空袋固定组：真空袋使用前，排出空气使其变软，平整表面。患者取仰卧体位于真空袋之上，双手向上举起并交叉放置丁额前，釆用激光灯对体位进行调整，真空袋抽真空，对折真空袋两侧，继续抽真空使其变硬成型。依照医生要求定位后，在患者的胸前皮肽标注3组十字线，与真空袋两侧胶布上红色十字线相重合，拍摄两张初始正侧位验证片。乳腺托架组：患者取仰卧体位于模拟机床表面，选择合适的头枕，双手向上举起并交叉放置于额前，采用激光灯对体位进行调整，依照医生要求定位后，，在患者的胸前皮肤标注三组十字线，并在0。和90°或270。拍摄两张初始验证片。1.3验证片的拍摄所有患者均接受西门子直线加速器治疗。在两组患者在首次治疗、第2周周末以及末次治疗时采用采获取用加速器双曝光法0°和90°或270°验证片。0。验证片第1次曝光照野面积40cmX40cm,机器跳数为2mu；第2次照野面积为实际照野面积机器跳数为3muo90°或270。验证片第1次曝光照野面积40cmX40cm,机器跳数为3mu；笫2次照野面积为实际照野面积机器跳数为5mu[2]01.4测量摆位误差患者在接受放疗后，每周在模拟机上进行一次模拟治疗摆位，获取0°和90。或270。验证片，讲放疗后获取的验证片与初始验证片进行重合，应注意二者骨性标记相重叠，如同侧锁骨、肋骨、脊柱椎体等。患者左右方向设定为x轴，上下方向设定为y轴，前后方向设定为z轴。记录接受放疗后x、y、z轴与初始验证片相应轴之间数据差。1.5统计方法采用SPSS14.0统计软件包对各组数据的统计结果进行统计学分析。计量资料采用均数土标准差（x±s）来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用x2检验。2结果3讨论随着医疗设备的不断更新发展，以精确计划、精确定位、精确治疗为核心的三维放射治疗逐渐...