微泵给药用于深静脉血栓形成患者的临床护理新编

微泵给药用于深静脉血栓形成患者的临床护理【摘要】目的:探讨微泵给药对深静脉血栓形成患者的临床护理方法。方法:选取50例下肢静脉血栓形成患者为争辩对象,全部患者接受微量泵入尿激酶的治疗方法及相应的护理方法包括心理护理、饮食护理和微量泵应用指导等,观看患者的疗效。结果:50例患者治疗后总有效率为96%,其中16例(32%)患者完全治愈,32例(64%)患者好转,2例(4%)无效,全部患者均无肺栓塞和出血并发症的发生。结论:微量泵入溶栓剂治疗深静脉血栓形成患者疗效显著,同时全方位的护理是成功治疗不行或缺的因素。【关键词】微泵给药;深静脉血栓形成;临床护理【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0133-011资料和方法:1.1一般资料:随机选取我院诊治的50例下肢静脉血栓形成患者为争辩对象,其中男23例,女27例;年龄为22~78岁,平均(45.9±3.1)岁;病程4~92d,平均(23.7±8.4)d;50例患者中双下肢深静脉血栓形成6例,左下肢深静脉血栓形成29例,右下肢深静脉形成15例;患者的临床表现有患肢苦痛肿胀、浅静脉扩张、皮温上升等。1.2治疗方法:患者取平卧位,将下腔静脉滤过器置入静脉后,选择足背的浅静脉进行穿刺,成功后使用微量泵技术首先将30万U尿激酶(溶于50mL的生理盐水)快速注射后改为注射30万U尿激酶加低分子右旋糖酐(40%)的溶液,速度把握在4mL/h,同时静脉滴注500mL低分子右旋糖酐(40%),口服阿司匹林,均为1次/d,7d为一个疗程。1.3疗效评定标准:痊愈:下肢肿胀苦痛完全消逝,且B超检查显示静脉壁光滑口径恢复正常;好转:下肢肿胀苦痛均有所好转,且B超显示静脉忠有血流信号;无效:下肢明显苦痛肿胀,且B超显示静脉忠无血流信号。有效率为痊愈率和好转率之和。1.4统计学方法:接受SPSS16.0软件分析数据,计量资料使用(X±s)表示。2结果治疗后,50例患者中16例(32%)患者完全治愈,32例(64%)患者好转,2例(4%)无效,总有效率为96%,同时全部患者均无肺栓塞和出血并发症的发生。3护理3.1心理护理:深静脉血栓形成患者深受疾病苦痛缠身,活动受限、生活难以自理,加之过度担忧病情经常处于紧急、焦虑的状态。故护理人员应当准时向患者及其家属急躁讲解该病的治疗原理、治疗方法以及留意事项,多介绍该病治疗的成功案例,消退患者及家属的焦虑,增加其战胜疾病的信念,同时指导患者调整心态,乐观协作治疗[1]。3.2饮食护理:针对下肢深静脉血栓形成患者尤其是急性患者需要卧床,简洁引发排便困难,因此在饮食上要以低盐清淡、低脂、高蛋白、高维生素且易消化的食物为主,尤其是新颖蔬菜,同时要适当增加饮水量降低血液粘稠度,促进血液循环,同时利于排便。另外,嘱咐患者禁止饮酒和吸烟、忌辛辣和油腻的食物,避开外部刺激加重病情。3.3并发症的护理:出血和肺血栓是该病常见的并发症。首先对于出血,常见的有牙龈出血、消化道出血、注射部位皮下瘀斑,尤其是颅内出血最为严峻,常表现为头疼、呕吐和意识模糊。另外对于女性患者要留意有无阴道出血,因此在用药过程中确定要亲热观看患者的病情变化,观看患者是否存在出血倾向,对于出血患者要做好各项检查,准时向医师汇报。其次是肺栓塞,作为该病的严峻并发症,严峻时可造成患者死亡。故在用药过程中需要亲热观看患者的生命体征及病情的变化,尤其是患者毁灭咳嗽、呼吸困难、咳血、胸闷等现象时要重点观看,这些临床特征预示可能毁灭肺栓塞,同时溶栓后患者要留意休息不宜过早下床活动,对于患肢要做到冷热适宜,防止过冷或过热,避开溶解的血栓脱落导致肺栓塞。本文50例患者中无肺栓塞的毁灭,也得力于用药前置入了下腔静脉滤器有效地避开了肺栓塞的毁灭。3.4微量泵的应用:首先是预备工作,一方面岁微量泵进行检查,另一方面是所用药物尿激酶的溶液要现用现配且要无菌。其次是使用过程要严格操作,防止局部出血,同时要督促患者保证休息,准时排解故障,定时给患者翻身做好皮肤的护理工作。最终是微量泵使用后要用肝素盐水封管,在拔出针头时避开出血。3.5出院指导:指导患者进行适宜的健康熬炼,避开久坐或者站立,同时指导患者使用弹力袜疼惜患肢...

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