探讨精神病患者自杀原因及护理干预对策【摘要】目的：研究分析精神病患者自杀原因及护理干预方法；方法：选取2012年6月―2013年12月在我院住院的有自杀行为的49例精神病患者资料进行回顾分析，总结精神病患者自杀原因并通过相应措施进行干预护理；结果：精神病患者自杀有一定起因与规律性，“精神症状、情感障碍、不良生活事件”为精神病患者自杀的主要诱因，自杀时间夜晚（下夜高于上夜）高于白天；结论：对于精神病患者自杀应充分认识其诱因与规律性，通过实施恰当的护理干预能够降低精神病患者自杀的发生率提升抢救成功率。【关键词】精神病；自杀行为；护理干预【】R472.12【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0671-01自杀是指通过一种有意识（受精神症状支配与负性心理活动影响）的行为来伤害自身的身体，最终实现结束生命的目的。精神病患者的自杀行为是精神科内十分常见且后果最为严重的意外事故。WHO资料明确指出，精神病病患的自杀率为正常人自杀率的10―30倍，这决定了精神科护理的首要任务即预防病患自杀[1]。研究分析精神病患者自杀原因及护理方法，选取2012年6月―2013年12月在我院住院的有自杀行为的49例精神病患者资料进行回顾分析，总结精神病患者自杀原因并通过相应护理措施进行干预，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料调查对象为2012年6月―2013年12月在我院住院的有自杀行为的49例精神病患者，其中男性21例，女性28例。年龄13―56岁，病程2个月―14年。婚史：已婚24例，离异13例，未婚9例，丧偶3例。职业：学生4例，农民11例，工人22例，干部8例，其他人员4例。受教育程度：大学14例，高中19例，初中11例，小学3例，文盲3例。全部患者均符合中国精神障碍诊断标准与分类第3版的诊断标准（CCMD―3）。[2]1.2统计学方法依据49例患者的临床资料进行统计分析“自杀诱因、自杀方式、自杀工具、自杀时间”。数据以SPSS17.0统计软件分析，以百分率表示计数资料。2结果2.1自杀诱因2.3自杀工具19例自缢患者所使用的工具为：8例被服类，5例绳索（裤带与鞋带），3例保护带，2例毛巾，1例钢丝衣架。30患者的自杀工具分别为药物、玻璃、打火机（自焚）、塑料碎片、指甲剪、发夹。2.4自杀时间13例患者发生在白天，15例患者发生在上夜，21例患者发生在下夜。3讨论自杀的发生是有诱因的，并非无缘无故的发生。临床数据显示“精神症状、情感障碍、不良生活事件”为精神病病患自杀行为的主要诱因，自杀时间上夜晚（下夜高于上夜）高于白天[3]。医护人员对于精神病患者自杀应充分认识其诱因与规律性，并通过实施恰当的护理干预措施进行防范。3.1心理护理医护人员应多与患者进行交流沟通，通过耐心的倾听了解患者的内心感受，以“尊重、理解、关心、鼓励”的态度帮助患者分析其企图自杀的原因并进行心理疏导，增强患者的生活自信心。3.2落实安全检查临床资料证实精神病患者自杀方式复杂多样，自缢、服药过量、吞食异物、割腕较多，对此，医护人员应在患者住院的全过程中落实安全检查工作。患者入院时，医护人员应检查其随身携带物品，“剪刀（指甲刀）、钥匙、镜子、鞋带、腰带”等患者普遍选择的自杀工具应严禁[4]。患者住院期间，医护人员应不定期对病房内物品进行检查，防范患者使用被服类与保险带自缢。对于服药的患者，应在患者服药后检查其口腔，防范患者聚集大量药物后一次性吞药自杀，集中管理有家族精神病的患者。3.3加强病房管理，严格执行交接班医护人员对于患者中存在自杀倾向的应集中管理并重点巡视，尤其是厕所、洗刷间及走廊两头，让患者时刻处于自己的视线之内。临床数据证实，患者自杀时间上夜晚（下夜高于上夜）高于白天，这就需要值班人员在夜晚、午休、交接班等值班人员较少的时候更加密切对患者进行巡查。对于情绪突然好转的患者需要特别注意，患者往往在自杀决心与计划都安排好时会有情感的释放，并在医护人员放松警惕后寻找时机自杀[5]。此外，医护人员在交接班时对于有征兆的患者应及时进行汇报交接，防范于未然。3.4安排患者进行健康教育，督促患者参加有益活动健康教育能够帮助患者处理逃避社会与缺乏自信心等问题，树立患者正确的人生观与价...