相比，PV0.05。结论:“加味益胃汤”治疗红斑萎缩型口加味益胃汤治疗红斑萎缩型口腔白色念珠菌感染临床观察摘要：目的：观察'‘加味益胃汤”治疗红斑萎缩型口腔白色念珠菌感染的疗效。方法：选择门诊56例红斑萎缩型口腔白色念珠菌感染的患者，在口腔局部治疗的同时，皆给予中草药“加味益胃汤”水煎服治疗，15天为1个疗程，连服2个疗程，观察其病损区黏膜的恢复、自觉症状的改善、口腔念珠茵实验室检查等情况的变化。结果：治疗组痊愈27例，显效15例，有效9例，总有效率为91.1%,与对照组腔白色念珠苗感染确有良好的临床效果，且疗效持久，复发率低，未发现有毒副作用。关键词：加味益胃汤；口腔白色念珠菌感染；治疗中图分类号：R781文献标识码：B文章编号：1673-7717(2007)09-1977-02近年来，由于抗生素的滥用导致菌群失调，免疫抑制剂的广泛应用使机体免疫力降低，不良修复体的使用使口腔局部环境的改变等因素，导致内脏、皮肤、黏膜被真菌感染者日益增多，口腔黏膜念珠菌病的发生率也相应增高。西药抗真菌药物如：酮康哇、氟康哩、伊曲康"坐等已广泛应用于临床，且效果尚可，但副作用较多，女"恶心、胃肠不适、肝脏损害、头痛头晕、皮疹等，不易被患者所接受。本院于2004年4月一2006年12月，对56例红斑萎缩型口腔白色念珠菌感染的患者给予中药加味益胃汤治疗，取得了满意的效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料112例皆为本院门诊患者，按随机原则分为对照组和治疗组，每组各56例。治疗组男19例，女37例；年龄最小45岁，最大82岁，平均63.5岁；其中急性红斑型20例，慢性红斑型36例；合并有念珠菌性口角炎13例，有义齿者45例，长期大量使用广谱抗生素及免疫抑制剂者17例，有糖尿病者12例，表面抗原阳性者15例。对照组男17例，女39例；年龄最小43岁，最大80岁，平均61.5岁；其中急性红斑型22例，慢性红斑型34例；合并有念珠菌性口角炎15例，有义齿者40例，长期大量使用广谱抗生素及免疫抑制剂者19例，有糖尿病者16例，表面抗原阳性者17例。1.2诊断标准临床症状：口干不适，黏膜灼痛感或麻木感，味觉异常。临床体征：颊部，义齿承托区之腭、龈部，口角区出现边界不清的红斑或黏膜萎缩，舌背乳头呈团块状萎缩成地图舌或菱形舌，甚者舌背丝状乳头和菌状乳头全部萎缩成光亮舌。实验室检查：病损区涂片镜检见念珠菌菌丝或真菌显色培养基培养菌落多于200个。2治疗方法一般治疗：保持口腔碱性环境，用3%苏打液lOmL含漱3min,日3次；3%—5%苏打液泡义齿；更换、修改不良修复体；伴有念珠菌性口角炎的患者同时配合使用眯康哇软膏；有糖尿病的患者配合降糖治疗；尽可能停用抗生素。对照组：在一般治疗的基础上口服制霉菌素，每次100万单位，每日3次，连用2周。同时给予维生素C及复合维生素B等。治疗组：在一般治疗的基础上口服中药汤药加味益胃汤。基本药物组成为：生地黄20g,北沙参15g,麦冬15g,玉竹15g,黄精15g,玄参12g,生龟板12g,知母12g,赤芍12g,牡丹皮12g,天花粉20g,白茅根20g,肉桂宛，甘草6g。加减：气虚自汗加黄15g,太子参15g；血虚加当归12g,熟地黄15g；脾虚大便澹泄加山药20g,白茯苓12g；阴虚肠燥便秘加火麻仁20g。水煎服，日1剂。15天为1疗程，连服两疗程观察效果。3治疗结果3.1疗效标准痊愈：病损红斑区及萎缩的舌背乳头恢复正常，自觉症状完全消失，白色念珠菌培养阴性；显效:病损红斑区及萎缩的舌背乳头恢复大于70%,自觉症状明显减轻但未完全消失，白色念珠菌培养阳性，少于50个菌落;有效：病损红班区及萎缩的舌背乳头恢复小于70%大于30%,自觉症状有好转，白色念珠菌培养阳性，少于100个菌落；无效：病损红斑区及萎缩的舌背乳头恢复小于30%或无改变，舌苔无生长，自觉症状无改善，白色念珠菌培养阳性，多于200个菌落。3.2结果治疗组：痊愈27例，显效15例，有效9例，无效5例，总有效率91.1%O1月后查肝功、肾功未发现异常，无毒副作用。随访半年有2例复发，1例因慢支感染应用大量抗生素和激素，1例因不良修复体未更换。对照组：痊愈12例，显效7例，有效18例，无效19例，总有效率66.1%。1月后查肝功、肾功有2例出现肝功能损害，有4例出现肾功能不全。随访半年有9例复发，4例因慢支...